TEIL I GRUNDLAGEN

1 Allgemeines 19
FELIX TRETTER

1 1 Sucht-Definition 20
1 2 Stadien des süchtigen Verhaltens 20
1 3 Sucht bei Tieren 23
1 4 Sucht-Formen 24
1 5 Verbreitung 28
1 6 Therapiekonzepte 30
1 7 Prävention 30
1 8 Perspektiven 31
Literatur 32

2 Ursachen 33
FELIX TRETTER

2 1 Suchtdreieck 33
2 2 Drogenwirkungen 34
2 2 1 Wirkungsspektrum 34
2 2 2 Suchtpotenzial 36
2 3 Neurobiologie der Sucht 37
2 3 1 Neurochemie der Synapse 39
2 3 2 Intrazelluläre molekulare Prozesse bei Drogenkonsum 43
2 3 3 Akuteffekte auf die Nervenzelle als Funktionseinheit 49
2 3 4 Effekte auf lokale Neuronennetzwerke 50
2 3 5 Makroanatomie der Sucht 52
2 3 6 Neurochemisches Mobile 56
2 4 Psychologie 63
2 4 1 Sucht als gelerntes Verhalten (verhaltenstherapeutische Perspektive) 63
2 4 2 Kräftespiel der Sucht zwischen Über-Ich und Es (psychoanalytische Perspektive) 64
2 4 3 Stress-Konzept der Sucht 66
2 5 »Ökologie der süchtigen Person« (systemische Perspektive) 68
2 5 1 System Familie 69
2 52 Wohnbereich 70
2 5 3 Arbeitsbereich 70
2 5 4 Freizeitbereich 70
2 5 5 Soziokulturelle Umwelt 70
2 6 Individuelle Problemlagen 72
2 6 1 Jugend und Sucht 72
2 6 2 Alter und Sucht 72
2 6 3 Gender und Sucht 73
2 6 4 Psychische Komorbidität 73
Literatur 74

TEIL II KLINIK ALLGEMEIN

3 Diagnostik 79
MICHAEL RATH UND CHRISTOPH SCHWEJDA

3 1 Gesprächsführung 80
3 2 Anamnese und Exploration 82
3 3 Symptomprofile der Entzugssyndrome 85
3 4 Erhebung und Dokumentation des Befundes 86
3 5 Körperliche Untersuchung 90
3 6 Diagnosekategorien 90
3 7 Hinweise auf Komorbiditäten 97
3 8 Labordiagnostik 97
3 9 Einschätzung der Therapiemotivation 97
3 10 Einschätzung co-abhängigen Verhaltens bei Angehörigen 98
Literatur 100

4 Therapie 101
MICHAEL RATH UND CHRISTOPH SCHWEJDA

4 1 Versorgungssystem 101
4 2 Versorgungsepidemiologie 103
4 3 Entwöhnungstherapie 105
4 4 Therapieziele 109
4 5 Symptomatische Medikation 111
Literatur 113

5 Sonstige Interventionen 114
MICHAEL RATH UND CHRISTOPH SCHWEJDA

5 1 Motivationales Interview 114
5 2 Suchtberatung im Internet 115
5 3 Angehörigen-Betreuung 116
5 4 Selbsthilfe 117
5 5 Nachsorge 118
Literatur 118

TEIL III KLINIK SPEZIELL

6 Legale Drogen 121
MICHAEL RATH, CHRISTOPH SCHWEJDA, FELIX TRETTER UND OLIVER POGARELL

6 1 Nicotin 121
MICHAEL RATH UND OLIVER POGARELL
6 1 1 Diagnostik 121
6 1 2 Therapie 123
6 2 Alkohol 128
MICHAEL RATH, OLIVER POGARELL, CHRISTOPH SCHWEJDA UND FELIX TRETTER
6 2 1 Diagnostik 128
6 2 2 Therapie 136
6 2 2 Folgekrankheiten bei chronischem Konsum 146
6 3 Medikamente 175
MICHAEL RATH
6 3 1 Hypnotika und Sedativa 177
6 3 2 Analgetika 184
6 3 3 Stimulanzien 187
6 3 4 Diuretika 188
6 3 5 Laxanzien 190
6 3 6 Entwöhnungstherapie bei Abhängigkeit 191
Literatur 192

7 Illegale Drogen 196
MAX BRAUN, CHRISTOPH SCHWEJDA, FELIX TRETTER UND OLIVER POGARELL

7 1 Opiate und Opioide 196
7 1 1 Akute und chronische Effekte 196
7 1 2 Labordiagnostik 196
7 1 3 Syndromale Differenzialdiagnosen 203
7 1 4 Komorbidität bei Abhängigkeit 204
7 1 5 Substitutionstherapie 215
7 1 6 Entzug 232
7 1 5 Abstinenzsicherung nach Entzug 238
7 1 6 Substitution mit Diacetylmorphin (Heroin) 238
7 2 Ecstasy 240
7 3 Cannabis 242
7 4 Amphetamine 246
7 5 Crystal Meth (Methamphetamin) 246
7 6 Cocain 247
7 7 Neue psychoaktive Substanzen 248
7 7 1 Synthetische Cannabinoide 249
7 7 2 Synthetische Cathinone und andere Amphetamin-artige Substanzen (sog Badesalze) 250
7 7 3 Piperazine 252
7 7 4 Tryptamine 253
7 7 5 Synthetische Cocain-Derivate 254
7 7 6 Synthetische Opioide 254
Literatur 255

TEIL IV ANHANG

8 Drogennotfall 261
MAX BRAUN UND FELIX TRETTER

8 1 Allgemeine Maßnahmen 261
8 1 1 Ateminsuffizienz 263
8 1 2 Kardiale Insuffizienz 263
8 1 3 Detoxifikation (Magenspülung) 264
8 2 Spezielle Intoxikationen 264
8 2 1 Erregende Substanzen 265
8 2 2 Sedierende Substanzen 268
8 2 3 Psychoaktive Substanzen 271
8 2 4 Weitere psychotrope Substanzen 272
8 3 Spezielle Schwierigkeiten und Komplikationen 273
Literatur 274

9 Medikamentenliste 275
MICHAEL RATH

Literatur 314

10 Drogenlexikon 318
MICHAEL RATH, MAX BRAUN UND FELIX TRETTER

10 1 Grundaspekte 318
10 2 Alphabetische Darstellung 318
10 2 1 Alkohol 318
10 2 2 Amphetamine 320
10 2 3 Benzodiazepine 321
10 2 4 Cannabis 322
10 2 5 Cocain 324
10 2 6 Coffein 326
10 2 7 Crystal Meth 326
10 2 8 Desomorphin (»Krokodil«) 328
10 2 9 Ecstasy 329
10 2 10 GHB/GBL (»Liquid Ecstasy«) 330
10 2 11 Heroin 332
10 2 12 Krypton 334
10 2 13 Lysergsäurediethylamid (LSD) 334
10 2 14 Mescalin 336
10 2 15 Nicotin 336
10 2 16 Opiate (bzw Opioide) 338
10 2 17 Phenylcyclohexylpiperidin 339
10 2 18 Psilocybin 340
10 2 19 Spice 340
10 3 Aktuelle synthetische Drogen 341
Literatur 344

11 Adressen 346
FELIX TRETTER

11 1 Deutschland 346
11 1 1 Informationszentralen, Selbsthilfegruppen und Beratungsstellen 346
11 1 2 Fachverbände 350
11 1 3 Forschungsinstitute 352
11 2 Österreich 353
11 2 1 Informationszentralen, Selbsthilfegruppen und Beratungsstellen 353
11 2 2 Fachverbände 355
11 2 3 Forschungsinstitut 355
11 3 Schweiz 355
11 3 1 Informationszentralen, Selbsthilfegruppen und Beratungsstellen 355
11 3 2 Fachverbände 357
11 3 3 Forschungsinstitut 358

Sachverzeichnis 359