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Umschlagtext
Dr. med. Ulrike Anderssen-Reuster
Fachärztin für Psychosomatische Medizin, Psychiatrie/Psychotherapie/Psychoanalyse, Lehrerin für MBSR/MBCT. Leitende Ärztin der Klinik für Psychosomatik und Psychotherapie des Städtischen Krankenhauses Dresden-Neustadt. »Glück ist eine Fertigkeit, die sich lernen lässt. Wer übt, wird immer besser.« (Richard Davidson) Achtsamkeitsbasierte psychotherapeutische Ansätze erweisen sich im klinischen und psychotherapeutischen Kontext als äußerst sinnvoll und fruchtbar und setzen sich immer stärker durch. Kern der Praxis ist dabei das Einüben einer genauen Wahrnehmung, das aktive Nicht-Tun und die Einsicht in die subjektive Konstruktion der persönlichen Realität. Dieser immens bedeutsame und wirkungsvolle therapeutische Prozess findet in einer sanften und geduldigen Form statt und ermöglicht »Heilung von innen«. Trotz oder neben real erfahrenen Schwierigkeiten können die Patienten Wohlbefinden, inneren Frieden und Glückserleben erfahren. Auch in der 2. Auflage des Buches wird Achtsamkeit aus unterschiedlichen therapeutischen und wissenschaftlichen Perspektiven betrachtet. Neben dem buddhistischen Geistestraining vermittelt das Buch den abendländischen Zugang zum Phänomen Achtsamkeit und seinen Einsatz in der Praxis. Die Autoren stellen spezifische achtsamkeitsbasierte Therapien dar, z. B. MBSR (Mindful-ness-Based Stress Reduction) und MBCT (Mindfulness-Based Cognitive Therapy), Hakomi, Konzentrative Körpertherapie. Es wird aber auch das entsprechende Potenzial in anderen Verfahren wie der Psychoanalyse, Organisationsentwicklung oder Pädagogik herausgearbeitet. Schließlich werden die konkreten klinischen Anwendungsmöglichkeiten, z. B. bei generalisierter Angststörung oder chronischem Schmerz, aber auch als Rückfallprophylaxe depressiver Störungen und in der Suchttherapie, gezeigt. Arbeitsblätter vermitteln den konkreten Ablauf eines achtwöchigen Achtsamkeitskurses für die stationäre Psychotherapie. Rezension
Die aus der buddhistischen Tradition stammende Übungspraxis der Achtsamkeit ist in den vergangenen Jahren zu einem Modewort geworden, das in allen möglichen Zusammenhängen benutzt wird. Achtsamkeit darf jedoch nicht zu einer zielorientierten Technik werden, da sonst die eigentliche Grundintention verloren geht. Achtsamkeit ist eine Haltung, die nur Konsequenzen hat, wenn sie verinnerlicht und ernst genommen wird. Und in diesem Zwiespalt steht auch der Ansatz des vorliegenden Fachbuches „Achtsamkeit in Psychotherapie und Psychosomatik“. Respektvoll und ernsthaft setzen sich die Autoren mit den Möglichkeiten der achtsamkeitsbasierten Psychotherapieansätze auseinander. Nach einer einführenden Grundlegung in die Begrifflichkeit erhält der Leser zunächst eine Hinführung in die philosophischen, mystischen und spirituellen Zusammenhänge der Achtsamkeit. Doch wie verträgt sich die ursprünglich spirituelle Achtsamkeitspraxis der Selbstüberwindung mit dem psychotherapeutischen Ansatz, die Persönlichkeit zu stabilisieren? Hier bemühen sich die Autoren um eine differenzierte Analyse. Sehr praxisnah und aufschlussreich sind die Ausführungen zur Achtsamkeit als therapeutische Haltung und psychotherapeutischen Prozess, wobei die Patienten Schritt für Schritt an die innere Achtsamkeit herangeführt werden. Besonders anregend für die psychotherapeutische Praxis ist das Kapitel, in dem verschiedene achtsamkeitsbasierte spezifische Therapiemethoden vorgestellt werden (Suchttherapie, konzentrative Bewegungstherapie, Stresstherapie, stationäre Psychotherapie, generalisierte Angststörung, Depressionen). In einem abschließenden Kapitel werden aktuelle empirische Ergebnisse der Achtsamkeitsforschung vorgestellt. Ein sehr aufschlussreiches Fachbuch, das nicht nur für in der psychotherapeutischen Arbeit tätige Menschen Zusammenhänge erschließt und die Grundhaltung der Achtsamkeit als Methode vorstellt.
Arthur Thömmes, lehrerbibliothek.de Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung: Was ist Achtsamkeit?
Ulrike Anderssen-Reuster Literatur Achtsamkeit aus der Perspektive europäischer Philosophie und Mystik 2 Achtsamkeit aus philosophischer Sicht 8 Thomas Reuster Einführung 8 Achtsamkeit in der abendländischen Philosophie 10 Der Begriff Achtsamkeit 11 Achtsamkeit als Handlung II Verwandte Begriffe 12 Achtsamkeit in der Phänomenologie 13 Achtsamkeit in Heideggers Spätphilosophie 15 Achtsamkeit im eleminativen Materialismus 17 Zusammenfassung 18 Literatur 19 3 Gelassenheit. Selbstwahrnehmung und Achtsamkeit bei Meister Eckhart 21 Reiner Manstetten Einführung 21 „Wo du dich findest, da lass dich" - Gelassenheit und individuelles Selbst 23 Erster Schritt 24 Zweiter Schritt 25 Dritter Schritt 25 Kann und soll man sich lassen? Einwände gegen Eckhart26 Philosophische und biblische Horizonte der Gelassenheit27 Eigenschaft und Bilder 30 Exemplarische Anlässe des Lassens 33 Woran wir uns festhalten: Absichten und Zwecke 33 Was uns fesselt: Schuld 34 Worin wir den letzten Halt suchen: Gottesbilder 35 Ledigkeit 36 Annehmen 38 Der Test der Moral 40 Der Test des Leidens 41 Der Test der Nächstenliebe 42 Christusförmigkeit 43 Abschließende Bemerkungen 44 Literatur45 4 Spiritualität des Alltags -Achtsamkeit in der Tradition des Ignatius von Loyola 46 Eckhard Frick Gebet der liebenden Aufmerksamkeit 47 Spirituelle Begleitung 48 Imaginaciön 50 Atmen 52 Kontemplation in der Aktion 52 Fazit 53 Literatur 53 5 Buddhas Weg der Befreiung aus dem universalen Leiden 55 Jef Boeckmans Der Mensch kann die Wirklichkeit kaum ertragen 55 Der Frühling öffnet einhundert Blüten -für wen? 56 Buddha predigt nichts, aber sagt alles 57 Es gibt nichts Hässliches in einem geliebten Kind 58 Literatur 59 Achtsamkeit zwischen Therapie und Spiritualität 6 Gleichschwebende Aufmerksamkeit und Achtsamkeit 62 Jochen Schade Die gleichschwebende Aufmerksamkeit 62 Die Achtsamkeit 63 Die Ähnlichkeiten 64 Die Unterschiede 65 Klinische Beispiele 67 Literatur 69 7 Psychotherapie und Meditation in der Praxis - komplementär oder alternativ? 71 Cornelius von Collande Orientierungsversuche 71 Parallele Entwicklungsstränge 74 Eine Antwort 75 Was bedeutet das für die Praxis? 76 Literatur 77 8 Wer ist achtsam? Gedanken zur Beziehung von Präsenz und (Selbst-)Bewusstheit 78 Ralf Zwiebel Eine Frage an den Leser 78 Präsenz und Einsicht 78 Achtsamkeit als Geistesgegenwart 79 Ein bifokaler Blick 81 Über Bewußtheit und Unbewusstheit 82 Über Struktur und Funktion des Bewusstseins 83 Wozu achtsam sein ? 85 Wer ist achtsam? 86 Der Versuch einer Antwort 88 Literatur 89 9 Ich-Stärkung oder Selbst-Überwindung ? 91 Ulrike Anderssen-Reuster Die Achtsamkeitspraxis zwischen Psychotherapie und Spiritualität 91 Begriffliche Differenzierung von Ich und Selbst 92 Von der Psychoanalyse zur Achtsamkeitsbasierten Psychotherapie 95 Die Achtsamkeitspraxis im buddhistischen Kontext 97 Ich und Selbst im spirituellen Kontext 100 Psychotherapeutische Konsequenzen 101 Die Achtsamkeitspraxis im therapeutischen Kontext 103 Literatur 106 Achtsamkeit als Haltung 10 Achtsamkeit als therapeutische Grundhaltung no Patricia Wurll Achtsamkeit im psychotherapeutischen Prozess 111 Drei Aspekte der Transformation 113 Desidentifikation 113 Depolarisation 113 Reformulation 114 Die Bewusstseinshaltung der Inneren Achtsamkeit 114 Innere Achtsamkeit als intrapsychisches Erleben im Kontakt 115 Therapeutische Haltung 116 Fazit 119 Literatur 121 11 Craving und Clinging als Merkmale der conditio humana 122 Alexander Poraj Süchtiges Haften 122 Ich-Bildung 122 Wahrnehmen 123 Mechanisches Erleben 124 Selbstbild als Falle 125 Vertrauendes Lassen 126 Zweckbestimmte Handlungsstruktur 127 Leiden am Selbst 128 Gottesbild als Projektion 130 Loslassen 131 12 Achtsamkeit und Präsenz in der stationären Psychotherapie 132 Dorothea Galuska, Joachim Galuska Achtsamkeit und Präsenz in einer beseelten Psychotherapie 133 Achtsamkeit und Präsenz in der Unternehmenskultur 136 Achtsamkeit als Qualität in der Behandlung von Patienten 139 Abschluss 143 Literatur 144 13 Navigationskarten der Achtsamkeit - Achtsamkeit in Zeiten der Krise 145 Georg Engeli Verstrickt in Lösungen - rasender Stillstand 145 Navigationskarten der Achtsamkeit 147 Karten lesen = sich bewegen 150 Horizontale Achse: Teil versus Ganzes 150 Horizontale Achse: Individuum versus Kollektiv 150 Vertikale Achse: Wachstum versus Transformation 152 Landschaften der Achtsamkeit 153 Raum oben links: Gefangen im individuellen Wachstum? 153 Raum oben rechts: Gefangen im kollektiven Wachstum? 155 Raum unten links: Gefangen in der individuellen Transformation? 156 Und die kollektive Transformation? 156 Neue Räume schaffen 157 Durchschreitungen 159 Zuständig sein 159 Fragen ohne Antworten 161 Bereitschaft zu Neugier 162 Zur Begleitung 162 Hinführung 163 Vorgehen 164 Plastizität der Achtsamkeit 164 Achtsamkeit der Begleiter 165 Achtsamkeitsbasierte spezifische Therapiemethoden 14 Achtsamkeit und Weisheit in der Suchttherapie 168 Leo Gürtler, Urban M. Studer, Gerhard Scholz Zur tiefensystemischen Bearbeitung von mental-somatischen Modellen 168 Grundlagen - zur Logik von Sucht 170 Die kurzgeschlossene widersprüchliche Einheit aus Entscheidungszwang und Begründungsverpflichtung 170 Das Auseinanderfallen von subjektiven Begründungen und objektiv rekonstruierbaren Motiven 173 Die große Kluft von Fühlen, Denken und Handeln 173 Erklärungsmodelle für Sucht und Süchtigkeit 175 Der sozialwissenschaftliche Hintergrund 175 Neurobiologische Grundlagen 177 Der Beitrag des Theravada zur Erklärung der Tiefe nause in ander Setzung mit Süchtigkeit 180 Die Genesung von der Sucht 184 Intervention 185 Das Konzept von „start again" 185 Tiefensystem ik - kurz zusammengefasst 187 Evaluation 189 Die Evaluationsstudie des „start again" 1992-1998 189 Katamnestische Erkenntnisse 192 Abschluss 195 Literatur 196 15 Konzentrative Bewegungstherapie -Achtsamkeit im Spannungsfeld zwischen Gegenwärt ig keit und Körpererinnerung 199 Horst Schulze Entstehung und Grundlagen der Konzentrativen Bewegungstherapie 199 Wie wirkt Konzentrative Bewegungstherapie? 201 Therapie als verdichteter Moment: Begegnung auf verschiedenen Ebenen 204 Ein neurobiologischer Exkurs oder Was bewegt die Konzentrative Bewegungstherapie im Kopf? 205 Beispiele therapeutischer Erfahrungsangebote 205 Wahrnehmung des Raumes und Einfluss von Einstellungen auf unsere Wahrnehmung 205 Ein Stein als „harte" Herausforderung an die Aufmerksamkeit 206 Alltägliche Tätigkeiten spürend unter die Lupe nehmen 207 Ein Bild zur Befindlichkeit 207 Die Verkörperung von Gefühlen anhand einer erinnerten Situation spüren - Kontakt aufnähme mit „Körpererinnerung" 208 Einsammeln erlebter Erfahrungen über Symbolisierung 208 Literatur 209 16 Schulung der Achtsamkeit - eine Einführung in die Stressbewältigung durch Achtsamkeit nach Kabat-Zinn 210 Linda Lehrhaupt Beschreibung der MBSR-Methode 210 Ablauf des MBSR-Kurses 213 Die Zielgruppen für MBSR 214 Die Wirkung von MBSR 215 Das Institut und die Lehrer-Ausbildungen 216 Literatur 216 17 Achtsamkeitstraining in der stationären Psychotherapie 217 Ulrike Anderssen-Reuster Literatur 219 Arbeitsblatt Woche 1: Achtsamkeit und Unachtsamkeit 220 Arbeitsblatt Woche 2: Achtsamkeit und Konzentration 224 Arbeitsblatt Woche 3: Wahrnehmen und Bewerten 227 Arbeitsblatt Woche 4:Anhaften 230 Arbeitsblatt Woche 5:Akzeptanz 233 Arbeitsblatt 6: Gedanken sind keine Tatsachen 236 Arbeitsblatt 7: Selbstfürsorge239 Arbeitsblatt 8:Wie weiter?242 18 Stressbewältigung durch Achtsamkeit als Intervention für Menschen mit chronischen Schmerzen 246 Nils Altner Hintergrund246 Das Interventionsprogramm247 Studienergebnisse248 Achtsamkeitspraxis im integrativmedizinisch-klinischen Alltag eines deutschen Akutkrankenhauses 249 Evaluierte Wirkprinzipien der Achtsamkeitspraxis250 Motivation 250 Stressbewältigung und Entspannung 251 Selbst Wirksamkeit und Selbstachtung 251 Die Haltung derAchtsamkeit und weitere mögliche Wirkprinzipien252 Bewusste Fokussierung der Aufmerksamkeit252 Präsenz 253 Achtungsvolle und wertschätzende Haltung 254 Selbstreferenz und Lebenskunst 256 Da-Sein zulassen 256 Soziale Unterstützung und Spiritualität257 Fazit und Ausblick 258 Weiterbildung 258 Literatur259 19 Akzeptanz-Verhaltenstherapie bei der Generalisierten Angststörung 261 Jürgen Hoyer, Nora Merker Generalisierte Angst - der natürliche Gegner von Achtsamkeit und Akzeptanz 261 Was ist Akzeptanz-Verhaltenstherapie? 262 Akzeptanz-Verhaltenstherapie und achtsam keitsbasierte Interventionen bei der Generalisierten Angststörung 265 Eine Handlungskomponente: Sorgenexposition 270 Auswahl adäquater Sorgenszenarien 270 Kognitive Vorbereitung 271 KonfrontationsÜbungen 272 Rückfallprophylaxe 274 Ausblick 275 Literatur 275 20 Achtsamkeitsbasierte Kognitive Therapie bei Depressionen 277 Johannes Michalak, Petra Meibert, Thomas Heidenreich Einführung 277 Theoretischer Hintergrund 278 Entstehung der Achsamkeitsbasierten Kognitiven Therapie 278 Rückfallrisiko bei depressiven Störungen 278 Prozesse im Rückfallgeschehen 279 Was kann den depressiven Teufelskreis durchbrechen? 281 Überblick über die Mindfulness-Based Cognitive Therapy 283 Body-Scan 286 Atemmeditation 288 Informelle Übungen 289 Atemraum 290 Kognitiv-verhaltenstherapeutische Elemente 290 Abschließende Hinweise für Therapeuten 290 Literatur 291 Empirische Ansätze in der Achtsamkeitsforschung 21 Einige psychophysiologische Überlegungen zur Meditation 296 Michael Mikk-Weymann* Zentrale und periphere physiologische Effekte 298 Herzratenvariabilität (HRV) als Forschungstool für die Praxis303 Zusammenfassung306 Literatur308 22 Achtsamkeitsbasierte Therapieansätze: Stand der empirischen Forschung 310 Thomas Heidenieich, Katrin Junghanns-Royack, Johannes Michalak Einführung310 Wirksamkeit achtsamkeitsbasierter Ansätze: aktuelle Forschung312 Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR)312 Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT)316 Psychometrische Methoden zur Erfassung von Achtsamkeit 320 Mindful Attention Awareness Scale 323 Toronto Mindfulness Scale 323 Freiburger Fragebogen zur Achtsamkeit 324 Kentucky Inventory of Mindfulness Skills 324 Five Facet Mindfulness Questionnaire 325 Allgemeinpsychologische und neurobiologische Ergebnisse326 Zukünftige Forschungsaufgaben und Schlussfolgerungen329 Literatur330 Anhang Weiterführende Literatur 336 Empfehlenswerte Internetseiten für weitere Recherchen 337 Personenverzeichnis 338 Sachverzeichnis 341 |