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Umschlagtext
Rainer Thomasius
Prof. Dr. med.; Ärztlicher Leiter des Deutschen Zentrums für Suchtfragen des Kindes- und Jugendalters (DZSKJ) sowie der Drogenambulanz für Jugendliche, junge Erwachsene und deren Familien (DAA) am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Michael Schulte-Markwort Prof. Dr. med.; Ärztlicher Leiter der Poliklinik für Kinder- und Jugend-psychosomatik am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Udo J. Küstner Dipl.-Psych.; wissenschaftlicher Mitarbeiter der Drogenambulanz für Jugendliche, junge Erwachsene und deren Familien (DAA) am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Peter Riedesser Prof. Dr. med.; ehemaliger Direktor der Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Suchtstörungen bei Kindern und Jugendlichen nehmen weltweit zu und gehören zu den häufigsten psychischen Störungen. Ein aktuelles und systematisches deutschsprachiges Handbuch zum Thema war daher überfällig und liegt nun vor - eine exzellente Unterstützung für alle in der Drogen- und Suchthilfe Tätigen: - Schulenübergreifende, störungsspezifische Darstellung aller relevanten Suchtstörungen - Alle bedeutenden Themenbereiche mit hervorgehobenen, schnell auffindbaren Praxisteilen - Exkurse, Fallbeispiele und Praxisberichte zu speziellen Fragestellungen - Überblick mit allen Eckdaten zu suchtauslösenden Substanzen wie Alkohol, Tabak, Cannabis, Ecstasy, Kokain, Inhalanzien u.a. - Anhang mit allen wichtigen in der Suchthilfe tätigen Institutionen und nützlichen Internet-Links »Dieses Buch bedeutet einen Meilenstein für ein lange vernachlässigtes Gebiet in der Kinder- und Jugendpsychiatrie. Besonders gut gefallen mir die Darstellung der besonderen Risikogruppen sowie die Interventionsbeispiele aus der Praxis. Ein Muss für alle wissenschaftlich und klinisch Tätigen!« Prof. Dr. Beate Herpertz-Dahlmann, Direktorin der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psy-chotherapie am Universitätsklinikum Aachen »Ein solch umfassendes Werk zu diesem dringenden Thema hat es bisher im deutschen Sprachraum noch nicht gegeben. Den Herausgebern ist es gelungen, das gesamte Themenspektrum in fundierten Beiträgen darzustellen und mit aktuellen praktischen Umsetzungen aus dem therapeutischen Alltag zu kombinieren. Ein Meilenstein auf dem Gebiet der Suchtstörungen bei Kindern und Jugendlichen!« Prof. Dr. Klaus Hurreimann, Lehrstuhlinhaber für Sozial- und Gesundheitswissenschaften an der Universität Bielefeld, Leiter des Instituts für Gesundheits- und Bildungsforschung (INGE) in Herford und Berlin »Suchtstörungen im Kindes- und Jugendalter bilden die Herausforderung der nächsten Jahre: Für diese Aufgabe liefert das vorliegende Handbuch exzellente Lösungen.« Prof. Dr. Franz Petermann, Direktor des Zentrums für Klinische Psychologie und Rehabilitation an der Universität Bremen Rezension
Es dürfte mittlerweile allgemein bekannt zu sein, dass Suchterkrankungen bei Kindern und Jugendlichen zu den häufigsten psychischen Störungen gehören. Etwa 5 Millionen Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene weisen eine Suchtgefährdung auf. Leider ist auch eine zunehmende Hilflosigkeit zu beobachten. Besonders Eltern und Lehrer sind gefragt, wenn es um Prävention und Früherkennung geht. Dabei ist vor allem eine Kenntnis der Problematik unerlässlich. Das vorliegende Handbuch „Suchtstörungen im Kindes- und Jugendalter“ bietet fundierte systematische Informationen zum Thema. Der besondere Ansatz des Handbuches besteht darin, dass die verschiedenen Erscheinungsformen von Suchtstörungen schulenübergreifend betrachtet werden (Medizin, Psychologie, Pädagogik, Soziologie, Sozialarbeit, Pflegewissenschaften, Gesundheitswissenschaften, Pharmakologie, Biologie). Sehr wichtig für die praktische Arbeit erscheint mir dabei, dass das theoretische Hintergrundwissen durch Fallbeispiele und Praxisberichte ergänzt und konkretisiert wird. Die abgehandelte Themenbereiche umfassen Grundlagen, klinisches Erscheinungsbild, Ätiologie und Pathogenese, Diagnostik, Behandlung, Verlauf und Prognose, Prävention, Versorgungssysteme und ihre Konzepte, rechtliche Aspekte und suchtauslösende Substanzen. Besonders hilfreich dürften auch die Adresslisten im Anhang sein. Ein grundlegendes Werk zum Thema Suchtstörungen!
Arthur Thömmes, lehrerbibliothek.de Inhaltsverzeichnis
Grundlagen
1 Der Suchtbegriff Die Definition Reduktive Definitionen von » Sucht « Operationale Definition von » Sucht « in der ICD- 10 2 Klassifikation der Suchtstörungen Diagnostische Systeme: ICD- 10 und DSM- IV Zentrale Konzepte von ICD- 10 und DSM-IV Substanzinduzierte Störungen nach ICD- 10 Weitere diagnostische Abgrenzungen Entwicklungspsychopathologisch relevante Ergänzungen 3 Epidemiologie des Substanzkonsums im Jugendalter Einführung Alkohol Tabak Illegale Drogen Komorbidität Fazit Aus der Praxis A: Aktuelle Forschungsergebnisse Jugendliche und Tabak Jugendliche und Alkohol Jugendliche und Cannabis Prävalenz riskanter Konsumformen Geschlecht und Sozialstatus Klinisches Erscheinungsbild 4 Gendertypische Aspekte Genderaspekte auf politischer, wissenschaftlicher und Handlungsebene Die Bedeutung von Gender Konsum, Hochkonsum, Suchtstörungen Geschlechtssensible Intervention 5 Komorbidität Konzept der Komorbidität Komorbidität von Suchtstörungen und anderen psychischen Störungen Auswirkungen Aus der Praxis B: Besondere Risikogruppen Gruppen jugendlicher Subkulturen Suchtstörung und Depression Suchtstörung und Psychose Suchtstörung und Delinquenz Trauma und Suchtstörung Ätiologie und Pathogenese 6 Neurobiologische Modelle Einführung Neuronale Schaltkreise und Suchtstoffwirkung Hedonistischer Anteil des Belohnungssystems Funktionen der am Belohnungssystem beteiligten neuronalen Schaltkreise Veränderungen des Belohnungssystems durch chronische Einnahme von Suchtstoffen Genetisches Risiko für eine Substanzabhängigkeit Neurobiologische Untersuchungen zur Vulnerabilität durch Suchtstoffe bei Jugendlichen Ausblick 7 Psychologische Modelle Einführung Lern- und Anpassungsprozesse beim Erwerb von Konsumgewohnheiten Verstärkerwirkung psychotroper Substanzen Kognitive Einflüsse auf die Substanzwirkung Physiologisch induzierte Veränderungen der Substanzwirkung Ausblick 8 Schutz- und Risikofaktoren Einführung Modelle von Schutz- und Risikofaktoren Spezifische Schutz- und Risikofaktoren bei Jugendlichen Sekundäranalyse des australischen National Drug Research Centre und des Centre for Adolescent Health Ausblick 9 Entwicklungspsychopathologisches Modell Einführung Unterscheidung von Konsum und Missbrauch Entwicklungspsychologische Aspekte Entwicklungspsychopathologische Aspekte Ausblick Aus der Praxis C: Besondere pathogenetische Aspekte Familiäre Einflüsse Einflüsse von Gleichaltrigen Soziale Einflüsse Kinder in suchtbelasteten Familien Bindung und Sucht ADHS und Sucht Diagnostik 10 Somato-, Psycho-, Soziound Entwicklungsdiagnostik Grundlagen und Ziele Das multiaxiale Klassifikationsschema (MAS) Anamnese und Exploration Entwicklungspsychopathologische und psychodynamische Diagnostik Strukturierte diagnostische Interviews Psychischer Befund Körperliche Untersuchung und somatische Diagnostik Psychologische Untersuchung Familien- und Interaktionsdiagnostik Diagnostik im Therapieverlauf Ausblick 11 Störungsspezifische diagnostische Verfahren Einführung Das klinisch-diagnostische Interview Standardisierte Fragebogeninstrumente ( Selbstschilderungen) Standardisierte Suchtanamnesen Neuropsychologische Tests und körperliche Untersuchung Fremdanamnesen ( Kollateral- Interviews) Analytik psychoaktiver Substanzen 12 Differenzialdiagnostik Einführung Komorbide psychische Störungen Störungen Substanzinduzierte psychische Störungen Substanzinduzierte versus komorbide psychische Störungen Behandlung 13 Therapieprinzipien Störungs- und Altersspezifität Phasenspezifität Haltung Behandlungsplanung und - durchführung Versorgungsnetzwerk 14 Frühintervention Einführung Kinder- und jugendbezogene Interventionen Eltern- und familienbezogene Interventionen Case Management Regionale Netzwerke Spezialambulanzen Kinderarzt Kinder- und Jugendpsychiater 15 Akutbehandlung Einführung Medizinische Behandlung des »Drogennotfalls« Indikationen zur stationären Akutbehandlung in einer Jugend- Suchtstation Qualifizierter Entzug Medikamentöse Entzugsbehandlung Stationäres Setting 16 Postakutbehandlung Behandlungsebenen und - settings Allgemeine Struktur der Therapieprogramme Pharmakologische Behandlung Psychotherapeutische Behandlung Ergänzende Maßnahmen Empirische Evidenz zur Therapie 17 Pädagogische Ansätze in der Postakutbehandlung Anwendung in der stationären Behandlung 18 Sport- und Bewegungstherapie in der Postakutbehandlung Anwendung in der stationären Behandlung Zielvereinbarungen Behandlungsformen und Indikationsgruppen Ergebnissicherung und Evaluation 19 Therapieevaluation Definition und Abgrenzung Wichtige Evaluationskonzepte Evaluation kinder- und jugendpsychiatrischer Interventionen Evaluation von Interventionen bei Suchtmittelkonsum im Kindes- und Jugendalter Forschungsergebnisse zur Intervention bei Suchtmittelkonsum im Kindes- und Jugendalter Konsequenzen für die Konzeption von Interventionsprogrammen Aus der Praxis D: Spezielle Therapieangebote Familientherapeutische Frühintervention Therapieladen Berlin Drogen- und Alkoholambulanz für Jugendliche Akupunktur im Entzug Behandlung von Sucht und Psychose Therapiestation »Teen Spirit Island« Therapiestation »COME IN!« Jugendbauernhof »Freedom« Kinder substanzabhängiger Eltern Niedrigschwellige Angebote Verlauf und Prognose 20 Behandlungsverlauf und -ergebnisse Einführung Haltequoten, Erreichen der Therapieziele und Rückfälle Familientherapien Prognose des Therapieerfolgs »Maturing-out« – Remission ohne Behandlung Prävention 21 Unterschiedliche Ansätze in der Primärprävention Einführung Beschreibung von Präventionsprogrammen Ergebnisse der Primärprävention Prinzipien der Primärprävention 22 Programme und Projekte schulischer Suchtprävention Einführung Altersangemessene Aufklärung Förderung grundlegender Persönlichkeitskompetenzen Selbstreflexion und alternative Erfahrungen Verhaltensorientierung, Risikoabschätzung und Frühintervention Grenzen der Schule 23 Früherkennung Einführung Einschätzung problematischen Substanzkonsums bei Jugendlichen mittels DSM- IV Jugendspezifisches Assessment Ausblick Aus der Praxis E: Spezielle Präventionskonzepte Lebenskompetenzansatz Projekt ALF Tabak- und Alkoholprävention Stationen-Parcours Projekt »Nichtrauchen ist cool – Aufklärung« Projekt »Nichtrauchen ist cool – Raucherentwöhnung« Einsatz des Internets Suchtprävention im Jugendstrafvollzug Versorgungssysteme und ihre Konzepte 24 Jugend- und Familienhilfe Aufgabengebiet Leistungen der Jugendhilfe Jugendamt als staatlicher Wächter Ausblick 25 Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie Historische Entwicklung des Fachgebietes Aufgabengebiet und Versorgungsstrukturen Diagnostik und Therapie von substanzbezogenen Störungen Qualitätssicherung 26 Psychiatrie Aufgabengebiet Qualifizierter Entzug Ausblick 27 Suchthilfe Aufgabengebiet Modellprojekte Ausblick 28 Medizin Aufgabengebiet Erkennen von Substanzkonsumproblemen Mögliche Interventionen Hemmnisse Ausblick Aus der Praxis F: Spezielle Versorgungskonzepte Projekt »EasyContact« Designerdrogen in der stationären Behandlung Projekt »Connect« – Hilfen für Kinder aus suchtbelasteten Familien Arbeit der Elternkreise Selbsthilfe Rechtliche Aspekte 29 Forensischer Rahmen der Suchttherapie Freiheitsentzug nach § 1631b BGB Strafrecht Ausblick Suchtauslösende Substanzen 30 Tabak Formen des schädlichen Gebrauchs und der Abhängigkeit Intoxikation, Entzugssyndrom, neuropsychiatrische Störungen Somatische Komplikationen Komorbidität 31 Alkohol Formen des schädlichen Gebrauchs und der Abhängigkeit Intoxikation, Entzugssyndrom, neuropsychiatrische Störungen Somatische Komplikationen Komorbidität 32 Cannabis Formen des schädlichen Gebrauchs und der Abhängigkeit Intoxikation, Entzugssyndrom, neuropsychiatrische Störungen Somatische Komplikationen Komorbidität 33 Amphetamine Formen des schädlichen Gebrauchs und der Abhängigkeit Intoxikation, Entzugssyndrom, neuropsychiatrische Störungen Somatische Komplikationen Komorbidität 34 Ecstasy Formen des schädlichen Gebrauchs und der Abhängigkeit Intoxikation, Entzugssyndrom, neuropsychiatrische Störungen Somatische Komplikationen Komorbidität 35 Kokain Formen des schädlichen Gebrauchs und der Abhängigkeit Intoxikation, Entzugssyndrom, neuropsychiatrische Störungen Somatische Komplikationen Komorbidität 36 Halluzinogene Formen des schädlichen Gebrauchs und der Abhängigkeit Intoxikation, Entzugssyndrom, neuropsychiatrische Störungen Somatische Komplikationen Komorbidität 37 Inhalanzien Formen des schädlichen Gebrauchs und der Abhängigkeit Intoxikation, Entzugssyndrom, neuropsychiatrische Störungen Somatische Komplikationen Komorbidität 38 Medikamente Formen des schädlichen Gebrauchs und der Abhängigkeit Intoxikation, Entzugssyndrom, neuropsychiatrische Störungen Somatische Komplikationen Komorbidität 39 Opioide Formen des schädlichen Gebrauchs und der Abhängigkeit Intoxikation, Entzugssyndrom, neuropsychiatrische Störungen Somatische Komplikationen Komorbidität Ausblick für Versorgung und Forschung 40 Herausforderungen und Perspektiven in der Jugend- Suchthilfe Versorgungsperspektiven Forschungsperspektiven zum Substanzmissbrauch Genderrelevante Perspektiven Adressen bundesweit in der Suchthilfe tätiger Organisationen Adressen kinder- und jugendpsychiatrischer klinischer Abteilungen mit suchtspezifischem Angebot Internetadressen zum Thema »Sucht« Sachverzeichnis |