Einführung 13

TEIL I – GESUNDE UND BEHANDLUNGS­BEDÜRFTIGE ÄNGSTE

1 Wie erkenne ich den Unterschied zwischen gesunden und behandlungsbedürftigen Ängsten? 18

1.1 Übung: Meine persönliche Angstanalyse 21
1.2 Übung: Angst oder ein anderes Gefühl? 27
1.3 Übungsblatt: Basisgefühle 29
1.4 Übungsblatt: Gefühlskörper 30
1.5 Übungsblatt: Angst und Katastrophengedanken 32

2 Welche ersten Schritte zur Selbsthilfe kann ich heute schon beginnen? 34

2.1 Leitsätze zum Umgang mit Angst 34
2.2 Übung: Hilfreiche Gedanken entwickeln (Zwei-Spalten-Technik) 37
2.3 Übung: Ich bin nicht allein, ich habe mich 40
2.4 Gesundheitsfürsorge 43
2.5 Übungsblatt: Gesundheitsüberprüfung 45
2.6 Übung: Umgang mit unangenehmen Gefühlen 46
2.7 Trostbrief einer Patientin an sich und ihre übersteigerte Angst 50
2.8 Ordnung in meine Ängste bringen 51
2.9 Anleitung zur Angstkonfrontation für die Hosentasche 53
2.10 30 kleine Sofortmaßnahmen zur Selbsthilfe 54

TEIL II – BEHANDLUNGSBEDÜRFTIGE ÄNGSTE: MERKMALE UND »ERSTE HILFE«

1 Grundlagen 58

1.1 Antworten auf drängende Fragen 58
1.2 Das »Angstkarussell« 65
1.3 Übung: Mein individuelles Angstkarussell 68
1.4 Übung: Die vier Ebenen meiner Angst 69
1.5 Übung: Der Angst einen Namen geben 71
1.6 Neuropsychologie der Angst 76
1.7 Vermeidungsverhalten und andere falsche Helfer 79
1.7.1 Information: Schädliche Auswirkungen von Vermeidungsverhalten 83
1.7.2 Übung: Das Befürchtete tun 85

2 Soziale Phobie: Angst vor Menschen und sozialen Situationen 87

2.1 Erscheinungsbild 87
2.2 Fallbeispiel 91
2.3 Diagnostische Kriterien der Sozialen Phobie 92
2.4 Behandlungsziele und Methoden in der Verhaltenstherapie bei Sozialen Ängsten 95
2.5 Möglicher Behandlungsplan einer Verhaltenstherapie bei Sozialen Ängsten 100
2.6 Therapie- und Selbsthilfe-Übungsmaterialien 102
2.6.1 Übung: Verhaltensbeobachtung Selbstsicherheit 104
2.6.2 Sympathie gewinnen 105
2.6.3 Übung: Small Talk 106
2.6.4 Übung: Erziehersätze 107
2.6.5 Übung: Selbstsicherheitstraining 109
2.6.6 Kognitive Angstbewältigung – Soziale Phobie: Zwei-Spalten-Technik 111
2.6.7 Übung: Ressourcenerforschung 112

3 Agoraphobie – Angst, das Haus zu verlassen, Vermeidung von Menschenmengen 115

3.1 Erscheinungsbild 115
3.2 Fallbeispiel 116
3.3 Diagnostische Kriterien 117
3.4 Behandlungsansätze und -ziele 119
3.5 Therapie- und Übungsmaterialien 120
3.5.1 Übung: Meine Angstgedanken erkennen 120
3.5.2 Übung: Den »falschen Helfern« auf der Spur 122

4 Panikstörung – Die Angst, die »aus heiterem Himmel kommt« 125

4.1 Erscheinungsbild 125
4.2 Fallbeispiel 126
4.3 Diagnostische Kriterien 127
4.4 Behandlungsansätze und -ziele 129
4.5 Therapie- und Übungsmaterialien 130
4.5.1 Information: Zunahme der Angst durch Hyperventilation 130
4.5.2 Übung: Konfrontationsübungen bei Panikattacken 133

5 Generalisierte Angststörung – die Angst »vor dem ganzen Leben« 135

5.1 Erscheinungsbild 135
5.2 Fallbeispiel 136
5.3 Diagnostische Kriterien 137
5.4 Behandlungsansätze und -ziele 138
5.5 Therapie- und Übungsmaterialien 139
5.5.1 Übung: Sorgentagebuch 139
5.5.2 Übung: Sorgenecke 140
5.5.3 Imaginationsübung 142
5.5.4 Übung: Netzwerken 143

6 Spezifische Phobien – »Ich habe doch keine Angst! Außer vor ...« 146

6.1 Erscheinungsbild 146
6.2 Fallbeispiel 147
6.3 Diagnostische Kriterien 148
6.4 Behandlungsansätze und -ziele 149
6.5 Therapie- und Übungsmaterialien 150
6.5.1 Angsthierarchie – Spinnenphobie 151
6.5.2 Übung: Entspannung PMR (Progressive Muskelentspannung) 151

7 Spezialfall Krankheitsangst 155

7.1 Erscheinungsbild 155
7.2 Fallbeispiel 156
7.3 Diagnostische Kriterien 157
7.4 Behandlungsansätze und -ziele 158
7.5 Therapie- und Übungsmaterialien 160
7.5.1 Übung: Sinnesspaziergang 160
7.5.2 Übung: Neubewertung körperlicher Symptome 162
7.5.3 Übung: Dialog mit dem Körper 164

8 Spezialfall: Prüfungsangst 167

8.1 Erscheinungsbild 167
8.2 Fallbeispiel 167
8.3 Diagnostische Kriterien 169
8.4 Behandlungsansätze und -ziele 170
8.5 Therapie- und Übungsmaterialien 171
8.5.1 Übung: Prüfungsängstliche Gedanken und hilfreiche Alternativen 171
8.5.2 Information: Umgang mit Blackouts und Wissenslücken 176
8.5.3 Übung: Der Tag X 177

9 Angststörungen bei Kindern 180

9.1 Fallbeispiele 182
9.2 Diagnostische Kriterien 182
9.3 Behandlung kindlicher Angststörungen 183
9.3.1 Information für Eltern: Umgang mit Kinderängsten 183
9.3.2 Angstbewältigung für Kinder 184
9.3.3 Die Angstleiter 186

10 Andere psychische Erkrankungen, die mit Ängsten verbunden sein können 187

10.1 Angst und depressive Störung gemischt 187
10.2 Zwangsstörungen 188
10.3 Reaktionen auf schwere Belastungen 190
10.3.1 Akute Belastungsreaktion 190
10.3.2 Posttraumatische Belastungsstörung 191
10.3.3 Anpassungsstörungen 192
10.4 Ängste in der Zeit der Covid-Pandemie 193

TEIL III – ZUM SCHUSS

1 Leitlinienbehandlung und Behandlungsempfehlungen 198
2 Der Weg in die Psychotherapie 200
3 Patientenbericht: Herzphobie – die Angst vor dem Sterben 202
4 Empfehlungen für Angehörige und Freunde 205
5 Rückkehr in ein Leben mit »gesunden« Ängsten 209

ANHANG

Alphabetisches Verzeichnis der Übungen, Informationen und Arbeitsblätter 214
Auswertung: Kurztest – »Sozialangst« 216
Literatur 217