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Umschlagtext
Prof. Dr. med. Josef Aldenhoff
Arzt für Psychiatrie und Psychotherapie. Ordinarius für Psychiatrie an der Christian-Albrechts-Universität zu Kiel, Direktor der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie am Zentrum für Integrative Psychiatrie gGmbH, Kiel und Medizinischer Geschäftsführer der ZIP gGmbH. Vorsitzender der Arbeitsgemeinschaft für Neuropsychopharmakologie und Pharmakopsychiatrie. Arztbesuche aufgrund psychischer Erkrankungen nehmen ständig zu - ebenso das Spektrum der therapeutischen Optionen. In diesem Umfeld den Überblick zu behalten oder gar die wirksamen Kombinationen der einzelnen Ansätze - psychopharmakologisch wie psychotherapeutisch - zu nutzen, ist nicht einfach. Klar strukturiert und einheitlich gegliedert werden die wichtigsten psychiatrischen Störungen und ihre zeitgemäßen, wirksamen Behandlungsmöglichkeiten beschrieben sowie sämtliche praxisrelevanten Aspekte zu Diagnose und Therapie verständlich dargestellt. Besonderen Wert legt der Autor dabei auf den integrativen Ansatz psychotherapeutischer und pharmakologischer Behandlungsmethoden: Er schärft den Blick für die subjektive Krankheitswahrnehmung der Betroffenen, um dem Therapeuten einen adäquaten Zugang zum Patienten zu ermöglichen. Abgerundet wird das Buch durch die tabellarische Darstellung der verschiedenen bewährten Psychopharmaka, ihrer Nebenwirkungen und Interaktionen. Ein besonderes Plus ist die beigelegte CD »Psychopharmakaguide«: Sekundenschnell, benutzerfreundlich und übersichtlich können die wichtigsten Wechselwirkungen zwischen den Psychopharmaka selbst und anderen z.B. internistischen Medikamenten nachgeschlagen werden - bei der häufig anzutreffenden Komorbidität ein unschätzbarer Vorteil. Und noch ein Plus: Der Leser hat die Möglichkeit, kontinuierlich auf Updates des Psychopharmakaguide zurückzugreifen. Ein kompaktes Praxisbuch, das für Psychiater, Psychologen und Psychotherapeuten, aber auch für Ärzte anderer Fachrichtungen, die Patienten mit seelischen Erkrankungen behandeln, unverzichtbar ist. Rezension
Die Psychiatrie ist in der Einschätzung und Wahrnehmung vieler Menschen immer noch etwas Belastendes und sogar abschreckendes. Dabei treffe ich im Alltag und Beruf auf immer mehr Menschen, die aufgrund ihrer Krankheit psychiatrische Hilfe in Anspruch nehmen müssen. Auch im schulischen Bereich mache ich als Lehrer diese Erfahrung. Daher möchte ich das vorliegende Fachbuch "Psychiatrische Therapie" nicht nur Fachleuten empfehlen, sondern ausdrücklich auch Pädagogen, die ihre Fachkenntnisse erweitern oder einfach nur mehr wissen wollen über psychische Störungen und deren Behandlungsmöglichkeiten. Auch für Laien noch durchaus verständlich erläutert der Autor zunächst grundlegende Probleme im Umgang mit psychisch kranken Menschen. Das zweite Kapitel beschäftigt sich mit den unterschiedlichen Störungsgruppen (Prinzip, Symptomatik, Zugang, Psychoedukation, Therapiewahl, Psychotherapien, Pharmakotherapien). Im dritten Kapitel werden die unterschiedlichen Psychopharmaka in tabellarischer Form systematisch vorgestellt. Eine besondere Beigabe ist die CD-ROM, ein "Psychopharmakaguide", auf der schnell die wichtigsten Psychopharmaka und deren Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten gefunden werden.
Arthur Thömmes, lehrerbibliothek.de Inhaltsverzeichnis
1 Allgemeines 1
1.1 Einleitung 2 1.2 Was wirkt? 4 1.3 Evidenz 7 1.4 Diagnostik 9 1.5 Psychotherapie 12 1.6 Pharmakotherapie 15 1.7 Missbrauch in therapeutischen Beziehungen 23 1.8 Behandlungssetting 27 1.9 Rechtliche Rahmenbedingungen psychiatrischer oder psychotherapeutischer Behandlung 29 Schweigepflicht 29 Behandlungsvoraussetzungen 30 Kraftfahrzeugtauglichkeit 31 Einschränkung der persönlichen Freiheit 32 1.10 Suizidalität 36 Allgemeine Bemerkungen 36 Grundsätzliche Probleme 36 Prinzip 36 Symptomatik 36 Zugang 38 Psychoedukation 40 Therapiewahl 40 Chronische Suizidalität 41 2 Störungsbilder 43 2.1 Organisch bedingte und im Zusammenhang mit körperlichen Erkrankungen auftretende psychische Störungen und Auffälligkeiten 44 Allgemeine Bemerkungen 44 2.1.1 Demenz bei der Alzheimer-Krankheit 44 2.1.2 Vaskuläre Demenzen 54 2.1.3 Demenz bei Chorea Huntington 55 2.1.4 Delir 55 2.1.5 Alkoholdelir 58 2.1.6 Anticholinerges Delir 58 2.1.7 Organische Störungen zweiten Ranges 58 2.1.8 Psychiatrische Störungen bei der Parkinson-Krankheit 59 2.1.9 Psychische Auffälligkeiten bei HIV-Erkrankung 61 2.1.10 Psychische Auffälligkeiten bei malignen Erkrankungen 62 2.1.11 Psychische Auffälligkeiten bei Transplantationen von Niere, Herz, Lunge und Leber 65 2.1.12 Psychische Auffälligkeiten im Zusammenhang mit einem Schwangerschaftsabbruch 67 2.1.13 Medikamenteninduzierte Störungen 68 Frühdyskinesien 68 Parkinsonoid 69 Akathisie 70 Spätdyskinesien 70 Malignes neuroleptisches Syndrom (MNS) 72 Serotonin-Syndrom 73 2.2 Sucht 74 Allgemeine Bemerkungen 74 2.2.1 Alkohol 74 Allgemeines 74 Behandlung des akuten Alkoholentzugs 78 Motivation und niederschwellige Kurztherapie 81 Selbsthilfegruppen 81 Entwöhnungstherapie 82 Pharmakotherapie mit Anti-Craving-Substanzen 82 2.2.2 Andere Drogen 82 Therapieziele 82 Zugang 83 2.3 Schizophrene Störungen 88 Allgemeine Bemerkungen 88 Grundsätzliche Probleme 88 Prinzip 90 Symptomatik 91 Pathophysiologisches Modell 91 Zugang 91 Zwangsmaßnahmen 94 Psychoedukation 96 Early intervention 97 Therapiewahl 97 2.4 Affektive Störungen 110 Grundsätzliche Probleme 110 2.4.1 Depressive Störungen 111 2.4.2 Bipolare affektive Störung mit manischen, depressiven und gemischten Episoden 127 Manische Episode 128 2.4.3 Weitere affektive Erkrankungen 134 Dysthymie 134 Zyklothymie 135 Wiederkehrende kurze Depressionen 136 Saisonale Depression 137 2.4.4 Umgang mit Trauer 138 2.5 Angststörungen 141 Allgemeine Bemerkungen 141 2.5.1 Panikstörung 141 2.5.2 Agoraphobie mit oder ohne Panikstörung 145 2.5.3 Soziale Phobie 147 2.5.4 Generalisierte Angststörung 148 2.6 Zwangsstörungen 150 2.7 Somatoforme Störungen 154 2.8 Schlafstörungen (Dyssomnien) 157 Allgemeine Bemerkungen 157 2.8.1 Primäre Insomnie 157 2.8.2 Primäre Hypersomnie 161 2.8.3 Narkolepsie 161 2.8.4 Atmungsgebundene Schlafstörungen 163 2.8.5 Schlafstörungen mit Störung des zirkadianen Rhythmus 163 2.8.6 Syndrom der verzögerten Schlafphase 163 2.8.7 Jetlag-Syndrom 164 2.8.8 Schichtarbeit 164 2.8.9 Restless-Iegs-Syndrom 165 2.8.10 Parasomnien 165 2.9 Ess-Störungen 168 Allgemeine Bemerkungen 168 2.9.1 Anorexia nervosa 168 2.9.2 Bulimia nervosa 171 2.10 Persönlichkeitsstörungen 174 Allgemeine Bemerkungen 174 2.10.1 Spezifische Persönlichkeitsstörungen 175 Abhängige Persönlichkeitsstörung 175 Ängstliche Persönlichkeitsstörung 177 Emotional instabile Persönlichkeitsstörung (Borderline) 179 Dissoziale Persönlichkeitsstörung 185 Zwanghafte Persönlichkeitsstörung 187 Histrionische Persönlichkeitsstörung 188 2.11 Anpassungsstörungen 190 2.12 Posttraumatische Belastungsstörungen 193 3 Medikamente und andere Behandlungsverfahren 197 3.1 Nootropika und Antidementiva 198 Genereller Kommentar 198 Therapeutische Effekte 198 Antidementiva 198 Ginkgo 200 Cholinesterase-Hemmer 202 NMDA-Rezeptor-Modulator 204 Kalzium-Antagonist 206 3.2 Antipsychotika 208 Genereller Kommentar 208 Relevante Wirkmechanismen 209 Routineuntersuchungen vor und während Neuroleptika-Behandlung 209 Atypische Antipsychotika 210 Amisulprid 211 Aripiprazol 213 Clozapin 214 Olanzapin 218 Quetiapin 220 Risperidon222 Typische Antipsychotika 224 Benperidol 227 Haloperidol 229 Fluphenazin 231 Perphenazin 233 Flupentixol 234 Perazin 235 Melperon 236 Pipamperon 237 Levomepromazin 238 Chlorprothixen 240 Depotpräparate 241 3.3 Antidepressiva 242 Genereller Kommentar 242 Relevante Wirkmechanismen 242 Verfügbare Substanzen 242 Routineuntersuchungen vor und während Antidepressiva-Behandlung 243 Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer 243 Verfügbare Substanzen und Präparate 243 Citalopram 244 Escitalopram 246 Fluoxetin 248 Fluvoxamin 251 Paroxetin 254 Sertralin 256 Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer 258 Genereller Kommentar 258 Verfügbare Substanzen und Präparate 258 Venlafaxin 259 Duloxetin 261 Selektive Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer 263 Reboxetin 263 Monoaminoxidase-Hemmer (irreversibel) 264 Monoaminoxidase-Hemmer (reversibel) 266 Trizyklische Antidepressiva 268 Andere Antidepressiva 273 3.4 Phasenprophylaktika 276 Genereller Kommentar 276 Relevante Wirkmechanismen 276 Lithium 277 Carbamazepin 280 Valproinsäure 282 Lamotrigin 285 3.5 Benzodiazepine 286 Genereller Kommentar 286 Relevante Wirkmechanismen 287 Verfügbare Substanzen und Präparate 287 Haupt- und Nebenindikationen 288 Dosierung 289 Pharmakokinetik 289 Interaktionen 292 Unerwünschte Wirkungen 292 Hinweise für Schwangerschaft 293 Hinweise für Geriatrie 293 Hinweise für Krankenschwestern und Ärzte 293 Hinweise für Patienten 293 3.6 Non-Benzodiazepine 294 3.7 Chloralderivate 296 3.8 Sonstige 298 Antiparkinson-Mittel 298 Anti-Craving-Substanzen 299 Naltrexon 300 Clomethiazol 301 3.9 Weitere Therapieverfahren 303 Elektrokrampftherapie 303 Wachtherapie bzw. Schlafphasenvorverlagerung 305 Lichttherapie 306 3.10 Psychotherapeutische Verfahren 307 Entspannungstechniken 307 Depressionstherapien 308 Literatur 319 Sachverzeichnis 323 |