Grundlagaen
1 Phoniatrie und Pädaudiologie -die medizinische Disziplin
für Kommunikationsstörungen 3
J. Wendler
1.1 Fachgebietsbestimmung 3
1.2 Der Krankheitsbegriff in Phoniatrie und Pädaudiologie 4 4.3
Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD) 4
Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) 4 4.4
1.3 Wissenschaftsgeschichte 6
Vorgeschichte 6
Pionierzeit 7
Jüngere Vergangenheit 8
2 Physikalische Grundlagen der Informationsübertragung
B. Kollmeier
2.1 Schwingungen 12
Anregung des Vokaltrakts 5
durch Stimmlippenschwingungen 12
Rauschanregung 12
Periodische Anregung 13
Filterung (Faltung) 14 5.1
Fourier-Transformation 15 5.2
Digitalisierung von Signalen, Abtasttheorem 17
Diskrete Fourier-Transformation und FFT 18
Spektrogramm (Sonagramm) 18
2.2 Schallausbreitung 19
Wellenwiderstand, Reflexion 20
Röhrenmodell und Resonanzfrequenzen des Vokaltrakts 21
2.3 Pegelrechnung und Lautheit 22
2.4 Raumakustik 23
3 Sprache und Information 26
B. Kollmeier
3.1 Informationstheorie 26
3.2 Anwendung der Informationstheorie in der Phonetik 29
3.3 Phonetische und akustische Sprachmerkmale 30
4 Funktionelle Neuroanatomie 6-2 des Sprechens und des Sprachverstehens 34
W. Ziegler
4.1 Methoden 34
Tierexperimentelle Untersuchungen 34
Stimulationsstudien 35
Klinische Läsionsstudien 35
Elektrophysiologische Verfahren 35
Funktionell-bildgebende Verfahren 35
4.2 Auditive Prozesse des Sprachverstehens 36
Zentrale akustische Verarbeitung 36
Auditive Verarbeitung von Wörtern 36
4.3 Syntaktische und semantische
Verarbeitungsprozesse 37
Syntaktische Verarbeitung 37
Semantische Verarbeitung 37
4.4 Mündliche Sprachproduktion 38
Prozesse des Wortabrufs und der phonologischen Enkodierung 39
Programmierung und Initiierung von Sprechbewegungen 39
Ausführung von Sprechbewegungen 40
Primärmotorischer Kortex und kortikonukleäre Projektionen 40
Hirnnervenkerne und Hirnnerven 40
Stammganglien und Kleinhirn 41
5 Psychologie in Phoniatrie und Pädaudiologie 44
Chr. Kiese-Himmel
5.1 Einleitung 44
5.2 Psychodiagnostik/Differenzialdiagnostik 45
Untersuchungsmethoden 46
Psychologische Testuntersuchungen 46
Entwicklungsstandbestimmung 47
Sprachentwicklungs- bzw.
Sprachleistungsdiagnostik 48
Intelligenzdiagnostik 49
Psychologische Teilleistungsdiagnostik 50
Diagnostik schulischer Fertigkeiten 50
Persönlichkeitsdiagnostik, Familiendiagnostik, Diagnostik von Person-Umwelt-Interaktionen,
Identifikation psychischer Störungen 51
Synopse 52
5.3 Intervention, Psychotherapie, Rehabilitation, Beratung 53
6 Genetische Grundlagen 56
B. Zoll
6.1 Klassifikation genetischer Erkrankungen 56
6.2 Zur Genetik von Hörstörungen 56
Prävalenz und Klassifikation der Hörstörungen 56
Nichtsyndromale Hörstörungen : 57
Autosomal-rezessiv vererbte Hörstörungen 57
Autosomal-dominant vererbte Hörstörungen 59
X-chromosomal-rezessiv vererbte Hörstörungen 59
Syndromale Hörstörungen 60
Hörstörungen bei Chromosomenanomalien 60 Monogen vererbte Syndrome mit
Hörstörungen 60
Mitochondrial vererbte Hörstörungen 62
Genetische Beratung 62
6.3 Zur Genetik von Sprach- und Sprechablaufstörungen 63
Genetik der Sprachentwicklungsstörungen 63
Empirische Untersuchungen 63
Ergebnisse genetischer Untersuchungen 64
Vererbung der Sprachentwicklungsstörungen 64
Genetik des Stotterns 65
Empirische Untersuchungen 65
Vererbung des Stotterns 65

Stimme
7 Physiologische Grundlagen 71
H. K. Schutte, W. Seidner
7.1 Funktion der Atmung 71
Atemtypen 71
Lungenvolumina und -kapazitäten 72
Ruhe- und Stimmatmung 72
7.2 Funktion des Kehlkopfs 72
Primär- und Sekundärfunktion 72
Aufbau des Kehlkopfs 73
Stützgerüst 73
Gelenke 74
Verknöcherung 74
Muskulatur 75
Innervation 75
Schleimhaut 75
Aufbau der Stimmlippen 76
Spannapparat 77
Glottisfunktion 78
Schwingungsablauf 78
Primärschall des Kehlkopfs 80
Aerodynamik der Glottis 80
Wirkungsgrad der Stimmerzeugung 81
7.3 Funktion der Ansatzräume 82
Aufbau und Funktion 82
Morgagni-Ventrikel 82
Vestibulum laryngis 83
Recessus piriformes 83
Gaumensegel 83
Akustische Wirkung der Ansatzräume 84
Vokalartikulation 84
Klangfarbe und Resonanz 84
7.4 Stimmfunktionen 85
Tonhöhe 85
Lautstärke 85
Phonationsdauer 85
Phonationskennwerte 85
Nichtlineare Dynamik
der Stimmlippenschwingungen 86
7.5 Stimmerzeugungstheorien 87
Historische Grundlagen 87
Myoelastisch-aerodynamische Theorie 87
7.6 Zentrale Steuerung 88
8 Entwicklung 91
W. Seidner
8.1 Kindesalter 91
8.2 Pubertätsalter 92
8.3 Mittleres Erwachsenenalter 93
8.4 Creisenalter 94
9 Sprech- und Singstimme 96
W. Seidner, ]. Wendler
9.1 Sprech- und Sprecherstimme 96
9.2 Sing- und Sängerstimme 97
Sprechen und Singen 97
Klassifizierung 97
Atmung und Stützvorgang 98
Haltung und Atmung 98
Stützvorgang 98
Register 99
Klangbildung in den Ansatzräumen 100
Vibrato und Tremolo 100
Stimmprüfung bei Sängern 101
Ausgewählte Krankheitsbilder und
Besonderheiten der Behandlung101
Dysodie 101
Erkältungsinfekte 102
Phonationsverdickungen
(sog. „Stimmlippenknötchen")102
Operative Eingriffe102
Menstruation103
Schwangerschaft 103
Hormonbehandlung103
Psychopharmaka 103
Lebensweise103
10 Diagnostik105
W. Seidner, U. Eysholdt
10.1 Anamnese105
Struktur106
10.2 Atmung107
Atemtypen107
Pneumographie 107
Aerodynamische Messungen 107
Spirometrie und Spirographie 107
Pneumotachographie108
Messung des subglottalen Drucks 108
Kombinierte Verfahren108
10.3 Kehlkopf109
Organuntersuchung 109
Äußere Inspektion und Palpation109
Indirekte Laryngoskopie109
Indirekte Larynxmikroskopie109
Lupenlaryngoskopie110
Direkte Laryngoskopie 110
Larynx-Befunddokumentation110
Videoendoskopie 110
Bildgebende Verfahren111
Elektromyographie111
10.4 Visualisierung der Stimmlippenschwingungen 113
Stroboskopie 113
Technik 113
Untersuchung 114
Ergebnis115
Kritik 117
Aufnahmeverfahren in Echtzeit 117
Videokymographie117
Hochgeschwindigkeitsglottographie118
Elektroglottographie 120
Akustische Clottographie (Inversfilterung) 121
10.5 Beurteilung des Stimmschalls 121
Auditive Beurteilung 122
Mittlere Sprechstimmlage 122
Stimmeinsatz123
Tonhöhenumfang123
Steigerungsfähigkeit 123
Tonhaltedauer 124
Stimmqualität 124
10.6 Analyse des Stimmschalls 125
Maße für Irregularität 126
Maße für Rauschen 126
Heiserkeitsdiagramm 127
Klanganalyse: Sonagraphie128
10.7 Cesamtmaße
für die Stimmqualität129
Dysphonia Severity Index (DSI)129
ELS-Kriterienkatalog129
10.8 Leistungsprüfung der Stimme130
Stimmumfangsprofil130
Tauglichkeitsuntersuchungen134
Stimmbelastungstests 135
10.9 Selbstbewertung
der Stimmqualität 135
Voice Handicap Index (VHI) 135
Stimmstörungsindex (SSI) 135
Voice-Related Quality of Life (VRQOL) 136
11 Klinik 139
J. Wendler, W. Seidner
11.1 Pathophysiologische Grundlagen139
Symptom Dysphonie 140
Dysphonie im Modell141
Morrison-Modell142
11.2 Einteilungen142
11.3 Entwicklungsbedingte Dysphonien142
Angeborene und erworbene
Dysphonien bei Kindern142
Mutationsdysphonien144
Kastratenstimme 144
Mutatio praecox144
Mutatio incompleta 145
Mutationsfistelstimme 145
Mutatio perversa 146
Postmutationstörungen 146
Stimme in Klimakterium und Menopause 146 Vorzeitiges Altern 146
11.4 Hormonelle Dysphonien 147
Stimme vor und
während der Menstruation147
Stimme während der Schwangerschaft147
Seitenwirkungen von Medikamenten 147
Spezifische Krankheitsbilder148
Intersexualität 148
Transvestismus148
Transsexualität148
Keimdrüsenerkrankungen149
Hypophysenerkrankungen 149
Schilddrüsenerkrankungen 149
Nebenschilddrüsenerkrankungen 150
Nebennierenerkrankungen150
11.5 Funktionelle Dysphonien150
Besondere Erscheinungsformen 156
Psychogene Aphonie 156
Zervikogene Dysphonie 157
11.6 Folgezustände funktioneller Dysphonien 157
Psychische Beeinträchtigungen157
Sekundäre laryngeale Befunde 157
Hyperämie157
Phonationsverdickungen 157
Taschenfaltenstimme159
11.7 Polypen und Ödeme 160
Polypen 160
Ödeme161
11.8 Kontaktveränderungen 162
11.9 Organische Dysphonien164
Dysplastische Dysphonien 165
Sulcus glottidis 165
Aryknorpelfehlstellungen 165
Diaphragma laryngis 166
Marginale Schleimhautbrücken166
Weitere Fehlbildungen167
Entzündungen 168
Akute Laryngitis168
Chronische Laryngitis169
Refluxlaryngitis !169
Monochorditis vasomotorica 170
Perichondritis des Kehlkopfs 170
Tuberkulose des Kehlkopfs170
Gelenkerkrankungen 170
Muskelschädigungen und Störungen
der neuromuskulären Überleitung 171
Vokalismyositis 171
Spasmodische Dysphonie171
Myasthenia gravis pseudoparalytica172
Zysten und Zelen172
Stimmlippenzysten172
Laryngozelen 174
Epitheldysplasien 174
Tumoren 175
Cutartige Kehlkopfgeschwülste 175
Bösartige Kehlkopfgeschwülste 177
Lähmungen 179
Zentrale Lähmungen und laryngeale
Bewegungsstörungen181
Periphere Lähmungen 182
Traumen 187
Stimmlippenkontusionen 188
Aryknorpelluxationen188
Läsionen der Mm. cricothyroidei 188
Intubationsgranulome 188
Sonstige Intubationsschäden 188
Larynxfrakturen 189
12 Therapie192
J. Wendler
12.1 Physikalische Therapie192
Wärmeanwendung192
Reizstromtherapie 192
12.2 Medikamentöse Therapie193
Entzündungsbehandlung 193
Anästhesie193
Botulinumtoxintherapie 193
12.3 Operative Therapie, Phonochirurgie194
Indirekte Mikrochirurgie195
Direkte Mikrochirurgie195
Verstärkung der Stimmlippen,
Augmentation 195
Rahmenchirurgie, Laryngoplastiken 195
Glottoplastiken 196
Laserarytaenoidektomie197
12.4 Übende Verfahren 197
Atemübungen 198
Lockerungsübungen198
Summ- und Resonanzübungen199
Stimmhaftes Kauen 199
Atemwurfübungen199
Armstoß- und Armwurfübungen 199
Akzentmethode 199
Laryngeale Doppelventilfunktion 200
Biofeedback200
Psychotherapie200
12.5 Verordnung von Stimm-, Sprech- und Sprachbehandlungen 200
13 Rehabilitation nach Tumorchirurgie
des Kehlkopfs 204
W. Seidner, U. Eysholdt
13.1 Kehlkopf teilresektion 205
13.2 Laryngektomie 206
Ösophagusstimme 207
Ventilprothesenösophagusstimme 207
Ruktusösophagusstimme 210
Elektromechanischer Vibrator 212
Psychosoziale Rehabilitation 213
Atemluftbefeuchtung 213
Klubs 213
Anschlussheilbehandlung 213
Lebensqualität nach Laryngektomie 214


Sprache und Sprechen
14 Physiologische Grundlagen der Sprache und des Sprechens 219
0. Schindler, A. Schindler, J. Wendler
14.1 Definition und Begriffsbestimmung 219
14.2 Phylogenese und Heuristik der Sprache 220
Kommunikation 221
Interaktion zwischen
Individuum und Umwelt221
14.3 Physiologische Grundlagen der oralen
Sprache und des Sprechens222
Inputmechanismen222
Outputmechanismen 224
Zentrale Steuerung 226
15 Linguistische Grundlagen 231
0. Schindler, Ä. Schindler, J. Wendler
15.1 Einführung 231
15.2 Linguistische Ebenen 236
Phonologisch-phonetische Ebene 236
Semantisch-lexikalische Ebene 238
Grammatisch-syntaktische Ebene 238
Pragmatische Ebene 238
Textuelle Ebene 238
15.3 Geschriebene Sprache 239
15.4 Akustische Phonetik 239
Vokale 239
Konsonanten 240
16 Entwicklung von Sprache
und Sprechen 243
16.1 Normale Entwicklung243
E. Kruse
Einleitung 243
Bedeutung der präverbalen Sprachentwicklung 243
Sprache als funktionelles Endprodukt 244
Präverbale Phase der Sprachentwicklung 244
Schreiperiode 244
Lallperiode 245
Verbale Phase der Sprachentwicklung 246
Primäre Phase der verbalen
Sprachentwicklung 246
Sekundäre Phase der verbalen
Sprachentwicklung 247
Abschluss der Sprachentwicklung 247
Prinzipien der Wahrnehmungsentwicklung 248
Sekundäre Sprachleistungen 248
Kindliche Zwei- und Mehrsprachigkeit 248
16.2 Pathologische Entwicklung 251
Spezifische Sprachentwicklungsstörungen 251 Chr. Kiese-Himmel
Unspezifische Sprachentwicklungsstörungen 259 E. Kruse, H. Appel
Dyslalien - entwicklungsbedingte Störungen der Artikulation 262
J. Wendler
17 Dysglossien 270
J. Wendler
17.1 Labiale Dysglossien 271
17.2 Dentale Dysglossien 271
17.3 Linguale Dysglossien 271
18 Näseln 273
W. Seidner
18.1 Nasalität und Näseln 273
18.2 Näselprüfungen 273
18.3 Klassifizierung 274
18.4 Offenes Näseln 275
Funktionelle Hyperrhinophonie 275
Kongenital kurzes Gaumensegel 275
Caumensegelparesen 275
Submuköse Gaumenspalte 277
Offene Gaumenspalte 277
Operationsfolgen 280
18.5 Geschlossenes Näseln 281
Funktionelle Hyporhinophonie 281
Organische Hyporhinophonie 281
18.6 Gemischtes Näseln 281
19 Dysarthrien und Sprechapraxie 284
H. Schröter-Morasch, W. Ziegler
19.1 Dysarthrien284
19.2 Sprechapraxie289
20 Dysphasien 292
O. Schindler, A. Schindler, J. Wendler
Definitionen 292
20.1 Zentrale Verarbeitung in den kommunikativen und sprachlichen Funktionen 293
20.2 Allgemeine Typologie 295
Hinterer Dekodierungsprototyp 296
Vorderer Kodierungsprototyp 297
Gemischter globaler oder kodifikativ-dekodifikativ-integrativer Prototyp 298
20.3 Klinische Klassifikation298
Aphasien nach Läsionen der
perisilvischen Areale298
Aphasien nach Läsionen der
marginalen Areale 299
20.4 Ätiopathogenetische Elemente 299
Vaskuläre Ursachen 299
20.5 Diagnostische Elemente300
Neurologische und medizinische Diagnostik 300
Kommunikative Diagnostik 300
Linguistische Diagnostik300
20.6 Therapeutische Elemente303
Akute Therapie 303
Postakute Therapie 303
20.7 Prognose304
20.8 Rehabilitation304
21 Redeflussstörungen306
J. Wendler
21.1 Entwicklungsbedingte Sprechunflüssigkeit 306
21.2 Stottern 307
21.3 Poltern 318
22 Neurotische und psychotische Störungen der Sprache 323
W. Seidner
22.1 Logoneurosen323
Mutismus323
Logophobie 324
Logasthenie324
Logorrhoe 325
Hysterische Sprachstörungen325
22.2 Dysphrasien 325
23 Nonverbale Kommunikation 327
J. Wendler
23.1 Voraussetzungen 327
23.2 Prinzipien 327
23.3 Methoden 328

Schlucken
24 Physiologie 333
H. Schröter-Morasch
24.1 Orale Phase 334
Orale Vorbereitungsphase 334
Orale Transportphase 334
24.2 Pharyngeale Phase 334
24.3 Ösophageale Phase 335
25 Schluckstörungen, Dysphagien 336
H. Schröter-Morasch
25.1 Pathophysiologie und Symptomatik 337 25.4
Störungen der oralen Phase 337
Störungen der pharyngealen Phase 338
Störungen der ösophagealen Phase 338
25.2 Atiologie 342
Neurogene Ursachen von Schluckstörungen 342
Strukturelle Ursachen von Dysphagien 343
Primäre strukturelle Schädigungen 343
Störungen nach chirurgischer, radiologischer
und chemotherapeutischer Tumorbehandlung 343
Diagnostik 344
Basisdiagnostik 344
Klinische Eingangsuntersuchung 344
Videopharyngolaryngoskopie 345
Röntgen-Hochgeschwindigkeitskinematographie bzw. Videofluoroskopie 347
Erweiterte Diagnostik 347
Bronchoskopie 347
Manometrie 348
ph-Metrie 348
Weitere Untersuchungen 348
Therapie 348
Medizinische Basisversorgung 348
Maßnahmen zum Schutz der tiefen Atemwege 348
Sicherstellung der Ernährung 349
Weitere medizinische Maßnahmen 350
Therapie der Dysphagie 350
Medikamentöse Therapie 350
Funktionelle Dysphagietherapie (FDT) 350
Chirurgische Interventionen 352

Gehör
26 Anatomische und physiologische Grundlagen 357
U. Eysholdt
26.1 Anatomie 358
Außen- und Mittelohr 358
Pneumatisation und Tuba auditiva358
Innenohr 358
Kochlea 359
Hörbahn 359
26.2 Physiologie360
Schallleitung und Impedanztransformation 360
Außenohr360
Mittelohr361
Reizaufnahme 361
Hydrodynamik361
Rezeptoren 362
Dynamik des Gehörs 362
Richtungshören 362
Verarbeitung auf der peripheren Hörbahn 362
Tonotopie 363
Intensitätskodierung 363
Periodizitätsanalyse 363
Neuronale Verarbeitung363
Spracherkennung363
27 Entwicklung und Reifung 366
U. Eysholdt
27.1 Embryologie 366
27.2 Reifung der Hörbahn 366
28 Pädaudiologische Diagnostik 369
U. Eysholdt
28.1 Objektive Verfahren der Audiometrie 370
Impedanzmessung 371
Physikalische Grundlagen 371
Indikation 371
Technik 371
Ergebnisse 372
Evozierte otoakustische Emissionen 373
Transitorisch evozierte otoakustische Emissionen (TEOAE)374
Distorsionsprodukt otoakustische Emissionen
(DPOAE)376
Evozierte Potenziale (ERA) 377
Physikalische Grundlagen 377
Hirnstammpotenziale (BERA) 378
Hirnrindenpotenziale (CERA) 381
28.2 Subjektive Verfahren der Audiometrie 382
Grundsätze 382
Tonschwellenaudiometrie 382
Reizdarbietung 382
Kindliche Mitarbeit 383
Vertäubung 384
Audiometerkalibrierung 385
Sprachaudiometrie 385
Freiburger Test 385
Mainzer Test 386
Göttinger Test 386
Kritik der konventionellen Sprachaudiometrie 386
Oldenburger Kinder-Reimtest (OLKI) 386
Oldenburger Satztest (OLSA) 386
Auditive Wahrnehmung 387
Zeit- und Frequenzauflösung 387
Richtungsgehör 387
Sprachaudiometrie unter Störgeräusch387
Dichotische Sprachaudiometrie 388
Lautdiskrimination 388
Überschwellige Audiometrie 388
28.3 Audiometrisches Screening 388
OAE-Screening 389
BERA-Screening 389
Reflexaudiometrische Tests 390
Vorsorgeuntersuchungen 390
28.4 Flankierende Diagnostik 390
Neuropädiatrie 390
Psychologie 391
Humangenetik 391
Augenklinik 391
29 Pädaudiologische Klinik393
U. Eysholdt
29.1 Schallleitungsschwerhörigkeit 393
Missbildung von Außen- und Mittelohr 394
Isolierte Missbildung des Außenohrs (Mikrotie) 394
Isolierte Missbildung des Mittelohrs 395
Missbildung von Außen- und Mittelohr im Rahmen eines Syndroms 395
Cehörgangsverlegung 396
Tubenbelüftungsstörung 396
Rachenmandelhyperpiasie 396
Rhinopharyngitis 396
Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte 397
Trisomie 21 397
„Nicht nur vorübergehende" Schwerhörigkeit
und kindliche Entwicklung 398
Entzündung 398
Cehörgangsentzündung 398
Mittelohrentzündung 398
Traumatisch bedingte Schallleitungsschwerhörigkeit 399
Otosklerose 400
29.2 Innenohrschwerhörigkeit400
Schwerhörigkeit400
Isolierte Schwerhörigkeit 401
Innenohrschwerhörigkeit im Rahmen
eines Syndroms 401
Kongenital erworbene
Innenohrschwerhörigkeit 402
Perinatale Asphyxie 402
Frühgeburt402
Schwangerschaftsinfektion403
Teratogene Medikamente 403
Geburtstrauma403
Postnatal erworbene Schwerhörigkeit 403
Infektion 403
Ototoxische Medikamente404
Traumen 404
Psychogene Schwerhörigkeit 405
Hörsturz 405
29.3 Retrokochleäre und zentrale Schwer-
und Fehlhörigkeit 405
Retrokochleäre Schwerhörigkeit 405
Zentrale Schwerhörigkeit und auditive
Wahrnehmungsstörungen 406
30 Pädaudiologische Therapie 407
U. Eysholdt
30.1 Konservative Therapie 407
Fremdkörper 408
Tubenbelüftungsstörung 408
Entzündliche Erkrankungen des Ohrs 408
Gehörgangentzündung (Otitis externa) 408
Mittelohrentzündung 409
Traumatisch bedingte
Schallleitungsschwerhörigkeit 409
Innenohrschwerhörigkeit 409
30.2 Operative Therapie
(ohne apparative Implantate) 410
Missbildung von Außen- und Mittelohr 410
Tubenbelüftungsstörung 412
Adenotomie 412
Paukendrainage 412
Mittelohrentzündung 413
Otosklerose 413
Innenohrschwerhörigkeit 413
30.3 Apparative Therapie (Hörgeräteversorgung) 414
Patientenführung und Akzeptanz414
Indikation 414
Recruitment 415
Hörgeräte 415
Luftleitungshörgeräte 416
Knochenleitungsgeräte 417
Hörgeräteanpassung beim Kind 419
Hörgeräteauswahl 419
Hörgerätekontrolle 419
Sonderhörhilfen 420
31 Kochleäre Implantation 422
U. Eysholdt
31.1 Funktionsweise422
Implantat423
Prozessor423
31.2 Kosten - Nutzen 424
31.3 Indikation 424
Alter 424
Prognose 425
Sprachstatus und Intelligenz 425
Soziales Umfeld 425
Mehrfachbehinderung 426
Bilaterale Implantation 426
31.4 Präoperative Diagnostik 427
Bildgebende Verfahren 427
Elektrophysiologische Verfahren 427
Impfung 428
Präoperative Therapieanbahnung 428
31.5 Operation 428
31.6 Risiken und Komplikationsmöglichkeiten 429
31.7 Nachbehandlung 429
Programmierung des Sprachprozessors 429
Elektrische Hör- und
Unbehaglichkeitsschwelle: Dynamik 430
Neural-Response-Telemetrie (NRT) 431
Hörrehabilitation 431
Säuglinge und Kleinkinder 431
Kindergartenalter 432
Schulkinder und Erwachsene 432
Allgemeine Rehabilitationsprinzipien 432
Organisation der Rehabilitation 432
31.8 Ergebnisse 433
31.9 Ausblick 433
32 Soziale Integration schwerhöriger Kinder 435
U. Eysholdt
32.1 Epidemiologie 435
32.2 Früherfassung 435
Risikokinder 436
Kleinkind- und Kindergartenalter 437
32.3 Förderungsmethoden 437
Lautspracherziehung 438
Gebärdensprache 438
Lautsprachbegleitende Gebärde 439
32.4 Integration 439
Frühförderung 440
Einbindung der Eltern 440
Pädagogische Aufgaben 441
Ärztliche Interventionen 442
32.5 Rechtliche Situation 443

Begutachtung
33 Begutachtung 449
U. Eysholdt
33.1 Allgemeine Richtlinien und gesetzliche Grundlagen 449
33.2 Begutachtung für die GKV 450
33.3 Begutachtung für die GRV 452
33.4 Begutachtung für die GUV 453
33.5 Begutachtung nach dem Schwerbehindertengesetz 454
33.6 Begutachtung nach Bundessozialhilfegesetz 456
33.7 Begutachtung phoniatrischer Krankheitsbilder456
Sprech-, Sprach- und Redeflussstörung 456
Stimmstörung 456
Berufsdysphonie 456
Hormonelle Dysphonie 457
Kehlkopflähmung 457
Kehlkopfverletzung 458
Behandlungsfolgen eines malignen Kehlkopftumors458
Hörstörung 458

DVD
(mit freundlicher Unterstützung von ATMOS MedizinTechnik GmbH & Co. KG, Ludwig-Kegel-Str. 16, 79853 Lenzkirch, www.atmosmed.de)
1 Phoniatrie, die Fachmedizin für Kommunikationsstörungen - Rückblick und gegenwärtiger Stand
Video von J. Wendler (21.48)
2 Die auditive Bewertung heiserer Stimmen nach dem RBH-System
Kopie der Doppel-Audio-CD mit Stimmbeispielen (einschließlich Booklet) von T. Nawka und L. C. Anders, Georg Thieme Verlag, Stuttgart 1996
3 Videolaryngo-Stroboskopie und Stimmumfangsmessung
Broschüre zu Grundlagen und klinischer Anwendung von J. Wendler, T. Nawka und D. Verges
4 ATMOS Stroboskopie: die neue Dimension in der Video-Laryngoskopie
Informationsmaterial von ATMOS
5 ATMOS Stimmfeld
Demosoftware für akustische Analysen
6 Bedienungshinweise zu dieser DVD