1. Einführung in die Psychiatrie 15
1.1 Was ist Psychiatrie? 15
1.2 Heute vorherrschendes Krankheitsmodell in der Psychiatrie 17

2. Gesprächsführung und Exploration 19
2.1 Allgemeines 19
2.2 Psychiatrische Anamnese 20
2.3 Psychopathologie im Dialog 21

3. Übersicht über psychopathologische Symptome 23
3.1 Bewusstseinsstörungen 23
3.2 Orientierungsstörungen 24
3.3 Gedächtnisstörungen 25
3.4 Aufmerksamkeits- und Konzentrationsstörungen 26
3.5 Wahrnehmungsstörungen 27
3.6 Denkstörungen 28
3.6.1 Formale Denkstörungen 28
3.6.2 Inhaltliche Denkstörungen (v. a. Wahn) 29
3.7 Ich-Störungen 30
3.8 Störungen der Affektivität 31
3.9 Antriebsstörungen 32
3.10 Psychomotorische Störungen 32
3.11 Störungen im psychobiologischen Bereich
(vegetative Funktionen, Sexualität, Schlaf, Appetit) 33
3.12 Weitere umschriebene Symptome 34
3.13 Symptom, Syndrom, Nosologie 34

4, Therapie psychischer Störungen 37
4.1 Allgemeines 37
4.2 Psychotherapie 38
4.2.1 Psychoanalyse und andere tiefenpsychologisch (psychodynamisch) orientierte Therapien 39
4.2.2 (Kognitive) Verhaltenstherapien 40
4.2.3 Systemische Therapie 42
4.2.4 Andere psychotherapeutische Verfahren (Auswahl) 43
4.3 Somatische (biologische) Therapie 44
4.3.1 Psychopharmakotherapie 44
4.3.2 Sonstige somatische Therapiemethoden 53
4.4 Soziotherapie und Rehabilitation 54

5, Organisch bedingte psychische Störungen 57
5.1 Allgemeines 57
5.2 Demenz 58
5.2.1 Allgemeines zur Demenz 58
5.2.2 Klinik der Demenz 59
5.2.2.1 Neurodegenerative Demenzen 61
5.2.2.2 Vaskuläre Demenzen 64
5.2.2.3 Rasch progrediente, subkortikale, gemischte, sekundäre Demenzen 65
5.2.3 Diagnose der Demenz 67
5.2.4 Therapie der Demenz 69
5.3 Organisches amnestisches Syndrom 69
5.3.1 Klinik des amnestischen Syndroms 69
5.3.2 Ursache und strukturelles Korrelat des amnestischen Syndroms 70
5.3.3 Therapie des amnestischen Syndroms 71
5.4 Delir 71
5.4.1 Klinik des Delirs 71
5.4.2 Ursachen von Delirien 72
5.4.3 Differentialdiagnose des Delirs 73
5.4.4 Therapie des Delirs 73

6, Störungen durch psychotrope Substanzen {Suchtkrankheiten) 75
6.1 Allgemeines 75
6.2 «Suchtverhalten» 76
6.2.1 Störungsbilder infolge psychotroper Substanzen («Suchtmittel») 77
6.3 Abhängigkeit und Missbrauch von legalen Substanzen 80
6.3.1 Alkoholismus 80
6.3.1.1 Allgemeines zum Alkoholismus 80
6.3.1.2 Klinik des Alkoholismus 81
6.3.1.3 Assessment des Alkoholismus 85
6.3.2 Therapie des Alkoholismus 86
6.3.3 Abhängigkeit von Sedativa und Hypnotika 88
6.3.4 Nikotinabhängigkeit 89
6.4 Abhängigkeit und Missbrauch von illegalen Drogen 89
6.4.1 Epidemiologie 89
6.4.2 Abhängigkeit von Opiaten 90
6.4.2.1 Klinik des Opiatamissbrauchs 91
6.4.2.2 Therapie der Opiatabhängigkeit 92
6.4.3 Cannabis 93
6.4.3.1 Allgemein 93
6.4.3.2 Klinik des Cannabis-Konsums 93
6.4.3.3 Therapie 94
6.4.4 Kokain 94
6.4.4.1 Allgemeines 94
6.4.4.2 Klinik des Kokaingebrauchs 95
6.4.4.3 Therapie der Kokainabhängigkeit 96
6.4.5 Amphetamine und MDMA 96
6.4.5.1 Klinik des MDMA-Konsums 97
6.4.6 Halluzinogene 97
6.4.6.1 Klinik des Konsums von Halluzinogenen 98
6.4.6.2 Therapie 98
6.4.7 Lösungsmittel 98

7. Schizophrenien 99
7.1 Allgemeines 99
7.2 Klinik der Schizophrenien 100
7.3 Ursachen der Schizophrenien 105
7.4 Diagnose und Differenzialdiagnostik der Schizophrenien 107
7.5 Therapie der Schizophrenien 110
7.5.1 Allgemeines 110
7.5.2 Psychopharmakotherapie 111
7.5.3 Psychotherapie 113
7.5.4 Rehabilitation 114

8, Äffektive Störungen 115
8.1 Allgemeines 115
8.2 Depressive Episode 116
8.2.1 Einführung 116
8.2.2 Klinik der depressiven Episode 116
8.2.3 Ursachen der depressiven Episode 118
8.2.4 Diagnose der depressiven Episode 119
8.2.5 Allgemeine Behandlungsprinzipien der Depression 121
8.2.6 Somatische Therapie der Depression 121
8.2.7 Psychotherapie der Depression 123
8.3 Manie 124
8.3.1 Allgemeines zur Manie 124
8.3.2 Klinik der manischen Episode 125
8.3.3 Diagnose der Manie 125
8.3.4 Therapie der Manie 126
8.4. Bipolare affektive Störung 128
8.4.1 Allgemeines zur bipolaren affektiven Störung 128
8.4.2 Klinik der bipolaren affektiven Störung 128
8.4.3 Therapie der bipolaren affektiven Störung 129
8.4.4 Andere affektive Störungen 129

9. Neurotische, Belastungs- und somatoforme Störungen 131
9.1 Angststörungen 131
9.1.1 Phobien 132
9.1.2 Panikstörung 134
9.1.3 Generalisierte Angststörung 135
9.2 Zwangsstörungen 136
9.3 Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen 137
9.3.1 Akute Belastungsreaktion 138
9.3.2 Posttraumatische Belastungsstörung 138
9.3.3 Anpassungsstörungen 139
9.3.4 Andauernde Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung 140
9.4 Dissoziative Störungen 140
9.5 Somatoforme Störungen 141

10. Störungen im psychobiologischen Bereich
(v.a. Ess-, Schlaf- und sexuelle Störungen) 143
10.1 Essstörungen 143
10.1.1 Anorexia nervosa 145
10.1.2 Bulimia nervosa 145
10.1.3 Atypische Essstörungen (eating disorders not
otherwise specified, EDNOS) 146
10.2 Schlafstörungen 146
10.2.1 Dyssomnien 147
10.2.2 Parasomnien 148
10.3 Sexuelle Störungen 148

11. Persönlichkeitsstörungen 151
11.1 Allgemeines 151
11.2 Cluster-A Persönlichkeitsstörungen 154
11.3 Cluster-B Persönlichkeitsstörungen 154
11.4 Cluster-C Persönlichkeitsstörungen 155

12. Kinder- und jugendpsychiatrische Störungsbilder 157
12.1 Umschriebene Entwicklungsstörungen der Sprache 158
12.2 Umschriebene Entwickungsstörungen schulischer Fertigkeiten 158
12.3 Tiefgreifende Entwicklungsstörungen 158
12.4 Expansive Verhaltensstörungen 159
12.5 Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend 159
12.6 Weitere, vorwiegend jugendpsychiatrische Aspekte 161
12.7 Intelligenzminderung 162

13. Forensische Psychiatrie 163
13.1 Zivilgesetzbuch 163
13.1.1 Urteilsfähigkeit 163
13.1.2 Vormundschaftliche Massnahmen 164
13.1.3 Fürsorgerische Freiheitsentziehung (FFE) 165
13.2 Strafgesetzbuch (StGB) 167
13.2.1 Schuldfähigkeit 167
13.2.2 Therapeutische Massnahmen und Verwahrung 168

14. Psychiatrische Notfälle 171
14.1 Grundsätze 171
14.2 Suizidgefahr 173
14.3 Erregung, Verwirrung, Bewusstseinstrübung 175
14.4 Pharmakogen bedingte Notfallsituationen 176
14.5 Drogennotfälle 177

Weiterführende Literatur 179

Sachverzeichnis 183