1 Einführung in die Innere Medizin .. 4
2 Gesundheits- und Krankenpflege in der Inneren Medizin ..14

3.1 Krankheiten der Speiseröhre und des Magens ..38
3.1.1 Anatomie und Physiologie ..38
3.1.2 Untersuchungsmethoden ..40
3.1.3 Leitsymptome ..40
3.1.4 Ösophagitis ..41
3.1.5 Barrett-Ösophagus (Zylinderepithel-Metaplasie des Ösophagus)..43
3.1.6 Ösophagusruptur, Schleimhauteinriss..43
3.1.7 Achalasie ..44
3.1.8 Ösophagospasmus ..45
3.1.9 Ösophagusdivertikel ..45
3.1.10 Tumoren des Ösophagus..46
3.2 Krankheiten des Magens..49
3.2.1 Anatomie und Physiologie ..49
3.2.2 Untersuchungsmethoden ..50
3.2.3 Lageanomalien..53
3.2.4 Gastritis..54
3.2.5 Ulkuskrankheit (Ulcus pepticum) ..56
3.2.6 Der operierte Magen ..63
3.2.7 Tumoren des Magens ..64
3.2.8 Diätempfehlungen bei Erkrankungen der Verdauungsorgane ..66

4 Krankheiten des Dünn- und Dickdarms ..67
4.1 Krankheiten des Dünndarms ..67
4.1.1 Anatomie und Physiologie ..67
4.1.2 Untersuchungsmethoden ..69
4.1.3 Duodenitis ..70
4.1.4 Duodenaldivertikel ..70
4.1.5 Chronisch-entzündliche Darmkrankheiten .. 70
4.1.6 Sprue (Syn.: glutensensitive Enteropathie,im Kindesalter Zöliakie) ..70
4.1.7 Divertikel..71
4.1.8 Tuberkulose ..72
4.1.9 Vaskuläre Störungen..72
4.1.10 Tumoren des Dünndarms ..73
4.2 Krankheiten des Dickdarms..73
4.2.1 Anatomie und Physiologie ..73
4.2.2 Untersuchungsmethoden ..74
4.2.3 Leitsymptome ..74
4.2.4 Reizdarm-Syndrom (irritabler Darm) ..78
4.2.5 Chronisch-entzündliche Darmkrankheiten ..78
4.2.6 Seltene Kolitisformen ..82
4.2.7 Divertikulose und Divertikulitis (Divertikelkrankheit)..83
4.2.8 Pseudomembranöse Kolitis ..84
4.2.9 Kolorektale Polypen ..85
4.2.10 Kolorektales Karzinom ..86
4.2.11 Weitere Krankheiten des Dickdarms ..88
4.3 Krankheiten des Bauchfells .. 89
4.3.1 Peritonitis ..89
P Pflegeschwerpunkt Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen ..90

5 Krankheiten der Leber ..92
5.1.3 Diagnostik ..94
5.2 Akute Hepatitis ..94
5.2.1 Akute Virushepatitis ..94
5.2.2 Pathophysiologie und pathologische Anatomie der Virushepatitis ..98
5.2.3 Klinik der akuten Virushepatitis ..99
5.2.4 Prognose ..100
5.2.5 Besondere Verlaufsformen ..101
5.2.6 Immunität und Prophylaxe ..101
5.2.7 Therapie ..101
5.2.8 Hepatitis in der Schwangerschaft ..101
5.2.9 Hepatitis bei Infektionskrankheiten .. 102
5.3 Chronische Hepatitis ..102
5.4 Hyperbilirubinämie ..104
5.4.1 Erworbene Hyperbilirubinämien..104
5.4.2 Funktionelle Hyperbilirubinämien ..104
5.5 Leberzirrhose und Komplikationen..104
5.5.1 Leberzirrhose ..104
5.5.2 Komplikationen bei Leberzirrhose..107
5.5.3 Biliäre Zirrhosen..111
5.6 Toxische Leberschädigung..112
5.6.1 Leberschädigung infolge Alkoholabusus ..112
5.6.2 Arzneimittelbedingte Leberschäden..113
5.6.3 Leberschädigung durch Umwelt- bzw. Pflanzengifte ..113
5.7 Weitere Erkrankungen der Leber ..114
5.7.1 Primär sklerosierende Cholangitis..114
5.7.2 Schwangerschaftsspezifische Lebererkrankungen..114
5.7.3 Fettleber (Steatosis hepatis).115
5.7.4 Speicherkrankheiten der Leber..115
5.7.5 Gefäßerkrankungen der Leber..115
5.8 Tumoren der Leber..116
5.8.1 Bösartige Lebertumoren..116
5.8.2 Gutartige Lebertumoren..117
P Pflegeschwerpunkt Leberzirrhose..119

6 Krankheiten der Gallenblase und der Gallenwege ..121
6.1 Anatomie und Physiologie ..121
6.1.1 Lage und Aufbau ..121
6.1.2 Physiologie und Pathophysiologie ..122
6.1.3 Wichtige Bestandteile der Gallenflüssigkeit ..122
6.2 Untersuchungsmethoden ..123
6.3 Gallengangsatresie ..124
6.4 Papillenstenose/Dyskinesie ..124
6.5 Gallensteinkrankheit (Cholelithiasis)..124
6.6 Postcholezystektomie-Syndrom..127
6.7 Cholezystitis ..127
6.7.1 Akute Cholezystitis..127
6.7.2 Chronische Cholezystitis . .128
6.8 Entzündliche Erkrankungen der Gallenwege .. 128
6.8.1 Cholangitis. .128
6.9 Verschlussikterus, Cholestase. 128
6.10 Tumoren der Gallenblase und der Gallengänge..129
6.10.1 Gutartige Tumoren ..129
6.10.2 Bösartige Tumoren ..129
P Pflegeschwerpunkt Gallensteinkrankheit ..130

7 Krankheiten des exokrinen Pankreas ..132
7.1 Anatomie und Physiologie ..132
7.2 Untersuchungsmethoden ..134
7.3 Angeborene Pankreasveränderungen ..135
7.3.1 Mukoviszidose (zystische Fibrose) ..135
7.4 Pankreatitis ..135
7.4.1 Akute Pankreatitis ..135
7.4.2 Chronische Pankreatitis .137
7.5 Pankreaskarzinom ..138
7.5.1 Endokrin aktive Pankreas-, Magen- und Darmtumoren ..139
P Pflegeschwerpunkt Pankreatitis..139

8 Stoffwechselkrankheiten ..142
8.1 Energiehaushalt, Anatomie und Physiologie ..143
8.2 Adipositas ..146
8.3 Metabolisches Syndrom ..152
8.4 Störungen im Essverhalten (Ess-Störungen) ..153
8.4.1 Anorexia nervosa (Magersucht)..153
8.4.2 Bulimie (Bulimia nervosa) ..153
8.4.3 Binge-Ess-Störung ..155
8.5 Störungen im Fettstoffwechsel (Dyslipidämien)..155
8.5.1 Hyperlipidämie..157
8.5.2 Hypolipoproteinämien..161
8.6 Störungen des Aminosäuren- und Proteinstoffwechsels..
8.6.1 Phenylketonurie ..162
8.7 Störungen im Stoffwechsel des Binde- und Stützgewebes..162
8.7.1 Marfan-Syndrom..162
8.7.2 Ehlers-Danlos-Syndrom..163
8.7.3 Osteogenesis imperfecta..163
8.7.4 Mukopolysaccharidosen ..163
8.8 Störungen im Stoffwechsel des Blutfarbstoffs ..164
8.8.1 Porphyrien ..164
8.9 Speicherkrankheiten ..165
8.9.1 Siderosen (Eisenspeicherkrankheiten)..166
8.9.2 Morbus Wilson (Kupferspeicherkrankheit) ..166
8.9.3 Amyloidosen ..167
8.9.4 Lysosomale Speicherkrankheiten (Lipidosen, Lipidspeicherkrankheiten)..167
8.10 Störungen im Purinstoffwechsel..168
8.10.1 Gicht (Arthritis urica)..168
8.10.2 Sekundäre Gicht (sekundäre Hyperurikämie) ..170
8.11 Störungen im Kohlenhydratstoffwechsel .. 170
8.11.1 Hyperglykämie .. 170
8.11.2 Hypoglykämie ..170
8.11.3 Hereditäre Fruktoseintoleranz..171
8.12 Krankheiten der Muskulatur ..171
8.12.1 Muskeldystrophien..171
8.12.2 Myasthenia gravis..171
8.12.3 Weitere Muskelkrankheiten ..172
8.13 Störungen im Knochenstoffwechsel..172
8.13.1 Osteoporose ..174
8.13.2 Osteomalazie..177
8.13.3 Osteodystrophia fibrosa generalisata (Morbus Recklinghausen) ..177
8.13.4 Sudeck-Syndrom . . 178
8.13.5 Morbus Paget (Osteodystrophia deformans Paget). .. 178
8.13.6 Marmorknochenkrankheit (Osteopetrose).. 178
8.13.7 Osteomyelitis. . . 178
8.13.8 Tumoren ... 179
8.14 Störungen des renalen Transports ..180
8.14.1 Diabetes insipidus ..180
8.15 Vitaminhaushalt .. 180
8.15.1 Fettlösliche Vitamine ..181
8.15.2 Wasserlösliche Vitamine, Skorbut ..182
8.15.3 Sekundäre Pflanzenstoffe ..183
8.16 Mineralstoffe, Mengen- und Spurenelemente ..183

9 Krankheiten des Herzens ..185
9.1 Anatomie und Physiologie..186
9.2 Untersuchungsmethoden ..186
9.2.1 Klinische Untersuchung ..186
9.2.2 Spezielle Untersuchungsverfahren ..190
9.3 Koronare Herzkrankheit (KHK)..196
9.4 Akuter Myokardinfarkt ..203
9.5 Herzrhythmusstörungen ..209
9.5.1 Bradykarde Herzrhythmusstörungen ..210
9.5.2 Tachykarde Herzrhythmusstörungen ..211
9.5.3 Störungen des Reizleitungssystems..215
9.5.4 Elektrotherapie .. 217
9.6 Herzinsuffizienz .. 220
9.7 Krankheiten des Endokards..228
9.7.1 Endokarditis.. 228
9.8 Krankheiten des Myokards ..230
9.8.1 Kardiomyopathien.. 230
9.8.2 Myokarditis .. 231
9.9 Krankheiten des Perikards.. 232
9.9.1 Akute Perikarditis ..232
9.9.2 Chronisch konstriktive Perikarditis . .233
9.10 Erworbene Krankheiten der Herzklappen. . 234
9.10.1 Mitralstenose.. 235
9.10.2 Mitralinsuffizienz ..236
9.10.3 Mitralklappenprolaps ..237
9.10.4 Aortenklappenstenose ..237
9.10.5 Aortenklappeninsuffizienz . 238
9.10.6 Trikuspidalklappenfehler .. 239
9.11 Angeborene Herz- und Gefäßmissbildungen .. 239
9.11.1 Herzfehler ohne Shunt ..240
9.11.2 Herzfehler mit Links-Rechts-Shunt ..240
9.11.3 Fehlbildung mit Rechts-Links-Shunt .. 242
9.12 Herztumoren ..243
9.12.1 Traumen des Herzens und der großen Gefäße.. 243
P Pflegeschwerpunkt Herzinsuffizienz.. 243

10 Krankheiten des Kreislaufs und der Gefäße. .. 247
11 Krankheiten der Atmungsorgane... 303
10.1 Anatomie und Physiologie .. 247
10.2 Untersuchungsmethoden .. 248
10.3 Sto¨rungen der Kreislaufregulation ..251
10.3.1 Arterielle Hypertonie ..251
10.3.2 Arterielle Hypotonie ..259
10.4 Arterienkrankheiten . . 260
10.5 Krankheiten der Aorta ..263
10.5.1 Aortenaneurysma. . 263
10.5.2 Aortendissektion ..265
10.5.3 Aortenbogensyndrom. . 267
10.6 Krankheiten der Hirngefäße . 268
10.6.1 Atherosklerose der hirnversorgenden Gefäße und Schlaganfall .. 268
10.6.2 Subclavian-steal-Syndrom .. 273
10.7 Krankheiten der peripheren Arterien . . . . 274
10.7.1 Periphere chronische arterielle Verschlusskrankheit .. 274
10.7.2 Akuter Arterienverschluss .. 278
10.7.3 Thrombangiitis obliterans ..280
10.7.4 Raynaud-Syndrom ..282
10.8 Krankheiten der Venen und Lymphgefäße ..283
10.8.1 Varikosis ..283
10.8.2 Thrombophlebitis ..285
10.8.3 Phlebothrombose ..287
10.8.4 Postthrombotisches Syndrom .. 289
10.8.5 Chronisch venöse Insuffizienz..291
10.8.6 Lungenembolie .. 293
10.8.7 Lymphödem.. 295
10.8.8 Kompressionsbehandlung bei Krankheiten der Venen und Lymphgefäße ..296
10.8.9 Thromboseprophylaxe ..297
P Pflegeschwerpunkt Venöse Gefäßerkrankungen..300

11.1 Anatomie und Physiologie ..304
11.2 Untersuchungsmethoden..305
11.2.1 Anamnese ..305
11.2.2 Inspektion, Perkussion und Auskultation . .305
11.2.3 Bildgebende Verfahren ..307
11.2.4 Endoskopische Untersuchungen ..307
11.2.5 Lungenfunktionspru¨fungen ..307
11.3 Akute Krankheiten der Nase und der Bronchien ..309
11.3.1 Akute Bronchitis.. 309
11.3.2 Bronchiolitis..310
11.4 Chronisch-obstruktive Atemwegserkrankungen ..310
11.4.1 Chronische Bronchitis... 310
11.4.2 Lungenemphysem ..311
11.4.3 Asthma bronchiale ..314
11.4.4 Mukoviszidose (Zystische Fibrose) .. 318
11.5 Bronchiektasen (Bronchiektasie) ..318
11.6 Lungenentzu¨ndung (Pneumonie)..320
11.6.1 Lungenabszess . . 324
11.6.2 Besondere Formen der Pneumonie..325
11.7 Interstitielle Lungenerkrankungen (Lungenfibrosen) .. 326
11.7.1 Lungenfibrosen unbekannter Ursache..326
11.8 Gefäßbedingte Lungenerkrankungen..330
11.8.1 ARDS (Adult Respiratory Distress Syndrome, Schocklunge, akutes Lungenversagen)..330
11.8.2 Cor pulmonale.. 330
11.8.3 Lungenembolie und Lungeninfarkt.. 331
11.8.4 Lungenödem ..333
11.8.5 Hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie (Morbus Osler-Weber-Rendu)..333
11.9 Tumoren der Lunge ..334
11.9.1 Bronchialkarzinom..334
11.9.2 Lungenmetastasen ..339
11.9.3 Gutartige Lungentumoren..340
11.9.4 Lungentransplantation ..340
11.10 Schlafapnoe ..340
11.11 Krankheiten des Rippenfells .. 341
11.11.1 Pleuritis sicca und exsudativa, Pleuraerguss ..341
11.11.2 Tumoren der Pleura..342
11.12 Pneumothorax ..342
11.13 Krankheiten des Mediastinums ..343
11.13.1 Mediastinitis ..343
11.13.2 Mediastinalemphysem .. 343
11.13.3 Mediastinaltumoren ..343
P Pflegeschwerpunkt Pneumonie ..344

12 Rheumatische Krankheiten. .350
12.1 Prävention rheumatischer Erkrankungen .. 351
12.2 Anatomie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352
12.3 Rheumatisches Fieber (akuter Gelenkrheumatismus)..353
12.4 Gelenkinfektion ..354
12.5 Chronische Polyarthritis (rheumatoide tis) ..355
12.6 Sonderformen der chronischen Polyarthritis 359
12.6.1 Juvenile chronische Arthritis .. 359
12.6.2 Still-Syndrom . .359
12.6.3 Nicht systemische Verlaufsformen..359
12.6.4 Rheumatische Iridozyklitis..360
12.6.5 Therapie der juvenilen chronischen Polyarthritis ..360
12.6.6 Felty-Syndrom . .360
12.6.7 Caplan-Syndrom..360
12.6.8 Sjögren-Syndrom ..360
12.7 Symptomatische Arthritiden..361
12.7.1 Para- und postinfektiöse Arthritiden..361
12.7.2 Lyme-Arthritis ..361
12.8 Spondyloarthritiden..362
12.8.1 Spondylitis ankylosans (Bechterew-Krankheit)..362
12.8.2 Reaktive Arthritiden ..363
12.8.3 Reiter-Syndrom..364
12.8.4 Arthropathia psoriatica ..364
12.8.5 Enteropathische Arthritiden ..365
12.9 Kollagenosen (Kollagenkrankheiten) ..365
12.9.1 Systemischer Lupus erythematodes (SLE) . .366
12.9.2 Progressive Sklerodermie ..367
12.9.3 Polymyositis/Dermatomyositis..368
12.9.4 Mischkollagenosen ..369
12.10 Vaskulitiden ..369
12.10.1 Riesenzellarteriitis ..370
12.10.2 Granulomato¨se Vaskulitiden..370
12.10.3 Panarteriitis nodosa ..371
12.10.4 Leukoklastische Vaskulitis ..371
12.11 Kristallarthropathien. .372
12.12 Arthrosen (degenerativer Rheumatismus) ..373
12.12.1 Arthrose des Hüftgelenks – Koxarthrose .. 375
12.12.2 Arthrose des Kniegelenks – Gonarthrose .. 375
12.12.3 Fingerpolyarthrose (nodale Arthrose)..376
12.12.4 Degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule ..377
12.13 Weichteilrheumatismus..378
12.13.1 Tendopathien – Tendovaginopathien –Bursopathien . . 379
12.13.2 Periarthropathia humeroscapularis..380
12.13.3 Myositis..381
12.13.4 Polymyalgia ..382
12.13.5 Fibromyalgie-Syndrom..382
12.13.6 Schulter-Hand-Syndrom . .384
12.13.7 Pannikulose ..384
P Pflegeschwerpunkt Rheuma ..385

13 Krankheiten des endokrinen Systems ..388
13.1 Krankheiten der Inselzellen des Pankreas .. 389
13.1.1 Anatomie und Physiologie ..389
13.1.2 Diabetes mellitus ..390
13.1.3 Hyperglykämische Stoffwechselentgleisungen..405
13.1.4 Hypoglykämien..407
13.1.5 Vaskuläre Komplikationen..409
13.1.6 Neuroendokrin aktive Tumoren..413
13.2 Krankheiten von Hypothalamus und Hypophyse..414
13.2.1 Anatomie und Physiologie.. 414
13.2.2 Allgemeine Diagnostik von Hypothalamus und Hypophyse..417
13.2.3 Unterfunktion des HVL..417
13.2.4 Hypophysentumoren ..418
13.2.5 Diabetes insipidus ..421
13.2.6 Schwartz-Bartter-Syndrom: Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion (SIADH)..421
13.3 Krankheiten der Nebennieren ..422
13.3.1 Krankheiten der Nebennierenrinde..422
13.3.2 Krankheiten des Nebennierenmarks..429
13.4 Krankheiten der Gonaden..431
13.4.1 Krankheiten der Hoden..431
13.4.2 Intersexualität ..435
13.4.3 Pubertas praecox ..437
13.4.4 Pubertas tarda..437
13.4.5 Hirsutismus..438
13.4.6 Gynäkomastie..438
13.5 Krankheiten der Nebenschilddrüsen..439
13.5.1 Anatomie und Physiologie.. 439
13.5.2 Hyperparathyreoidismus..439
13.5.3 Hypoparathyreoidismus ..442
13.5.4 Pseudohypoparathyreoidismus..443
13.6 Krankheiten der Schilddrüse..443
13.6.1 Anatomie und Physiologie..443
13.6.2 Diagnostik..444
13.6.3 Euthyreote Struma..447
13.6.4 Hyperthyreose..451
13.6.5 Endokrine Orbitopathie..455
13.6.6 Hypothyreose..457
13.6.7 Thyreoiditis..460
13.6.8 Schilddrüsentumoren ..462
P Pflegeschwerpunkt Diabetes mellitus.. 465
P Pflegeschwerpunkt Hyper- und Hypothyreose.. 469

14 Krankheiten der Niere..470
14.1 Anatomie und Physiologie..471
14.2 Leitsymptome und Untersuchungsbefunde.. 473
14.2.1 Körperlicher Befund .. 473
14.2.2 Urinbefund.. 473
14.2.3 Chemische Untersuchung des Blutes..475
14.2.4 Bildgebende Diagnostik..476
14.2.5 Nierenbiopsie..478
14.3 Infektionskrankheiten der Harnwege und der Niere ..478
14.3.1 Asymptomatische Bakteriurie..480
14.3.2 Akute Zystitis (Harnblasenentzündung)..480
14.3.3 Akute Pyelonephritis.. 480
14.3.4 Chronische Pyelonephritis..480
14.3.5 Urethritis..482
14.4 Nichtbakterielle tubulointerstitielle Nierenkrankheiten..482
14.4.1 Akute, nichtbakterielle interstitielle Nephritis (AIN)..482
14.4.2 Chronische, nichtbakterielle interstitielle Nephritis .. 483
14.5 Analgetikanephropathie..483
14.6 Störungen tubulärer Partialfunktionen ohne nachweisbare strukturelle Schäden..483
14.7 Obstruktive Uropathie..484
14.8 Vesikorenaler Reflux (VRR)..484
14.9 Nierenarterienstenose..485
14.10 Nierenveränderungen bei primär extrarenalen Krankheiten..485
14.10.1 Nephropathien bei Diabetes mellitus..485
14.10.2 Harnsäurenephropathie..486
14.10.3 Amyloidose der Niere..486
14.10.4 Neoplasien und Paraproteinämie..487
14.10.5 Hypertensive Nierenschäden ..487
14.10.6 Urogenitaltuberkulose..488
14.11 Schwangerschaftsnephropathien..488
14.11.1 EPH-Gestose..488
14.11.2 Erstmalige Nierenerkrankung und Schwangerschaft..489
14.11.3 Vorbestehende Nierenerkrankung und Schwangerschaft ..489
14.12 Glomeruläre Krankheiten..489
14.12.1 Glomerulonephritis (GN).. 490
14.13 Nephrotisches Syndrom..494
14.14 Asymptomatische Urinbefunde ..496
14.15 Angeborene anatomische Anomalien (Fehlbildungen)..497
14.16 Zystische Veränderungen der Niere..497
14.16.1 Zystennieren..497
14.16.2 Markschwammniere..498
14.16.3 Nierenzysten..498
14.17 Akutes Nierenversagen (ANV)..499
14.17.1 Prärenales ANV ..499
14.17.2 Renales ANV ..499
14.17.3 Postrenales ANV..500
14.18 Chronische Niereninsuffizienz (CNI) und Urämie ..501
14.19 Dialyse und Transplantation ..503
14.19.1 Nierentransplantation (NTX)..505
14.20 Nierensteinleiden..506
14.21 Tumoren des Urogenitaltraktes ..508
14.21.1 Nierenzellkarzinom..508
14.21.2 Harnblasentumoren ..510
P Pflegeschwerpunkt Glomerulonephritis..510

15 Blutkrankheiten..514
15.1 Regulation der Hämatopoese..515
15.2 Erkrankungen des erythropoetischen Systems..517
15.2.1 Bau und Funktion der Erythrozyten ..517
15.3 Anämien..518
15.3.1 Hypochrome Anämien..518
15.3.2 Hyperchrome (megaloblastische) Anämien ..519
15.3.3 Normochrome Anämien ..521
15.3.4 Hämolytische Anämien..521
15.3.5 Polyglobulie..523
15.4 Erkrankungen des leukopoetischen Systems..524
15.4.1 Klassifizierung, Bau und Funktion der Leukozyten..524
15.4.2 Agranulozytose..525
15.4.3 Panzytopenien..525
15.4.4 Myelodysplastische Syndrome..526
15.4.5 Chronische myeloproliferative Erkrankungen..526
15.4.6 Akute Leukämien..529
15.5 Maligne Lymphome – Erkrankungen des lymphoretikulären Systems..530
15.5.1 Hodgkin-Lymphome ..531
15.5.2 Non-Hodgkin-Lymphome.. 531
15.5.3 Plasmazellerkrankungen..534
15.6 Hämorrhagische Diathesen (Blutungsübel).. 537
15.6.1 Normale Gerinnung..537
15.6.2 Untersuchungsmethoden..538
15.7 Koagulopathien..539
15.7.1 Angeborene Bildungssto¨rungen von Gerinnungsfaktoren ..539
15.7.2 Erworbene Bildungsstörungen von Gerinnungsfaktoren (erworbene Koagulopathien) 540
15.7.3 Immunkoagulopathien ..541
15.8 Thrombozytopathien..542
15.8.1 Thrombozytopenien..542
15.8.2 Thrombozytosen..543
15.9 Gefäßbedingte Blutungsübel..543
15.9.1 Morbus Osler – Weber-Rendu ..543
15.9.2 Weitere Gefäßschäden mit Blutungsneigung..544
P Pflegeschwerpunkt hämatologische Erkrankungen..544

16 Immunologie.. 547
16.1 Allgemeines und spezifisches Abwehrsystem..547
16.2 Trägerzellen des Immunsystems.. 548
16.3 Ablauf einer Abwehrreaktion..549
16.3.1 Pathogene Immunreaktionen ..550
16.4 Erworbenes Immunmangelsyndrom (AIDS)..551

17 Infektionskrankheiten..553
17.1 Prävention von Infektionskrankheiten..554
17.2 Pathophysiologie.. 555
17.3 Viruskrankheiten der oberen Luftwege (Erkältungskrankheiten)..556
17.3.1 Infektion mit Schnupfenviren..556
17.3.2 Infektion mit Influenzaviren (Grippe)..557
17.3.3 Infektion mit weiteren Erkältungsviren..558
17.3.4 SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome)..559
17.3.5 Vogelgrippe (Geflügelpest)..559
17.3.6 Viruspneumonie – primär atypische Pneumonie..559
17.4 Viruskrankheiten des Zentralnervensystems..560
17.4.1 Poliomyelitis (spinale Kinderlähmung)..561
17.4.2 Coxsackie-Virus-lnfektion..562
17.4.3 ECHO-Virus-Infektion..562
17.4.4 Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME).. 563
17.4.5 Lymphozytäre Choriomeningitis (LCM)..563
17.4.6 Tollwut (Lyssa)..563
17.4.7 Meningitis und Enzephalitis als Virusbegleiterkrankungen..564
17.5 Exanthemische Viruskrankheiten..565
17.5.1 Windpocken (Varizellen) und Gürtelrose (Herpes zoster)..565
17.5.2 Herpes-simplex-Virus-Infektion..566
17.5.3 Pocken (Variola vera).. 566
17.5.4 Masern (Morbilli)..567
17.5.5 Röteln (Rubeola)..568
17.5.6 Exanthema subitum..569
17.5.7 Erythema infectiosum (Ringelröteln)..569
17.6 Weitere Viruskrankheiten..569
17.6.1 Parotitis epidemica (Mumps)..569
17.6.2 Infektiöse Mononukleose (Pfeiffer-Drüsenfieber)..570
17.6.3 Zytomegalievirus-Infektion..570
17.6.4 Hantavirus-Infektion ..570
17.6.5 Norwalk-Virus-Infektion..571
17.7 Rickettsiosen..571
17.7.1 Klassisches Fleckfieber.. 571
17.7.2 Wolhynisches Fieber..572
17.7.3 Q-Fieber..572
17.8 Mykoplasmeninfektionen.. 572
17.9 Chlamydien-Infektionen..573
17.10 Bakteriell bedingte Infektionskrankheiten 574
17.10.1 Keuchhusten (Pertussis)..574
17.10.2 Diphtherie..574
17.10.3 Scharlach..576
17.10.4 Katzenkratzkrankheit..577
17.10.5 Erysipel.. 577
17.10.6 Hämophilus-influenzae-Infektion..577
17.10.7 Sepsis..578
17.10.8 Salmonellosen..579
17.10.9 Shigellosen (Bakterienruhr)..580
17.10.10 Cholera..581
17.10.11 Botulismus (Lebensmittelvergiftung)..581
17.10.12 Leptospirosen ..582
17.10.13 Rückfallfieber..583
17.10.14 Lyme-Borreliose..583
17.10.15 Brucellosen..584
17.10.16 Tularämie..585
17.10.17 Yersiniosen..585
17.10.18 Weitere Bakterienenteritiden..586
17.10.19 Bakterielle Meningitis..587
17.10.20 Listeriose.. 588
17.10.21 Tetanus (Wundstarrkrampf)..589
17.10.22 Milzbrand..589
17.10.23 Gasbrand..590
17.11 Krankenhausinfektionen (nosokomiale Infektionen)..590
17.12 Krankheiten durch Protozoen..593
17.12.1 Toxoplasmose..593
17.12.2 Lambliasis..593
17.12.3 Trichomonasis..593
17.13 Befall mit Nematoden (Fadenwürmer)..594
17.13.1 Askaridiasis (Spulwurmbefall)..594
17.13.2 Enterobiasis (Madenwurmbefall)..594
17.13.3 Trichuriasis (Peitschenwurmbefall)..595
17.13.4 Trichinose (Trichinenbefall)..595
17.14 Befall mit Zestoden (Bandwürmer)..596
17.14.1 Täniasis (Bandwurmbefall)..596
17.14.2 Zystizerkose (Zystizerkenbefall)..596
17.14.3 Diphyllobothrium-latum-Befall (Fischbandwurmbefall)..597
17.14.4 Echinokokkose (Echinokokkenbefall)..597
17.15 Befall mit Trematoden (Saugwürmer)..598
17.15.1 Fasziolosis (Leberegelbefall)..598
17.16 Wichtige Tropenkrankheiten – tropische Viruskrankheiten..598
17.16.1 Gelbfieber..599
17.16.2 Denguefieber (7-Tage-Fieber)..599
17.16.3 Pappataci-Fieber (Sandfliegen-Fieber)..599
17.16.4 Weitere tropische Viruskrankheiten..600
17.17 Bakteriell bedingte Tropenkrankheit..600
17.17.1 Lepra (Aussatz)..600
17.18 Tropenkrankheiten durch Protozoen..601
17.18.1 Malaria..601
17.18.2 Schlafkrankheit.. 603
17.18.3 Chagas-Krankheit..604
17.18.4 Leishmaniasen..604
17.18.5 Amöbiasis..604
17.19 Tropische Wurmkrankheiten.. 605
17.19.1 Bilharziose (Schistosomiasis)..605
17.19.2 Filariosen..606
17.19.3 Ankylostomiasis.. 607
17.19.4 Paragonimiasis..608
17.19.5 Clonorchis- und Opisthorchisbefall..608
17.20 Tuberkulose..608
P Pflegeschwerpunkt Lungentuberkulose..612


18 Allgemeine internistische Onkologie..615
18.1 Tumorentstehung, Häufigkeit, Vorsorge . . 615
18.1.1 Häufigkeit ..615
18.1.2 Krebsursachen..616
18.1.3 Prävention ..618
18.2 Diagnostik und Stadieneinteilung ..621
18.2.1 TNM-System ..621
18.2.2 Tumormarker..623
18.2.3 Paraneoplastische Syndrome..623
18.3 Onkologische Therapien ..624
18.4 Onkologische Notfälle ..631
18.4.1 Tumorhyperkalzämie..631
18.4.2 Obere Einflussstauung..632
18.4.3 Querschnittssyndrom..632
18.4.4 Tumorlysesyndrom ..633
18.4.5 Hirnmetastasen..633
18.5 Handhabung von Zytostatika ..633
P Pflegeschwerpunkt Onkologie..635

19 Geriatrie und geriatrische Erkrankungen..638
19.1 Prävention.. 638
19.2 Einführung und Definition..639
19.3 Physiologie des Alterns..640
19.4 Veränderungen der Organsysteme im Alter..640
19.4.1 Herz und Kreislaufsystem..640
19.4.2 Respirationstrakt..641
19.4.3 Magen-Darm-Trakt..641
19.4.4 Nieren.. 641
19.4.5 Hormonhaushalt..641
19.5 Wichtige geriatrische Erkrankungen..641
19.5.1 Altersosteoporose, postmenopausale Osteoporose.. 641
19.5.2 Altersdiabetes..642
19.5.3 Fettstoffwechselstörung im Alter..643
19.5.4 Morbus Parkinson – Parkinson-Syndrom..644
19.5.5 Altersvergesslichkeit, Demenz,Alzheimer-Krankheit..645
P Pflegeschwerpunkt Geriatrie..649

20 Notfallsituationen..651

21 Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalt..676

22 Referenzbereiche für gebräuchliche Laboratoriumsuntersuchungen bei Erwachsenen ..686

20.1 Der bewusstlose Patient..651
20.1.1 Synkopen..651
20.1.2 Krampfanfälle ..652
20.1.3 Koma..653
20.1.4 Schock.. 654
20.1.5 Herz-Kreislauf-Stillstand.. 657
20.2 Vergiftungen..661
20.2.1 Allgemeine Symptomatik und Grundzu¨ge der Therapie..661
20.2.2 Spezielle Vergiftungen..664
P Pflegeschwerpunkt Organisation der Reanimation bewusstloser Patienten im Bereich der inneren Medizin und Neurologie..672

Anhang..699
21.1 Wasserhaushalt.. 676
21.1.1 Dehydratation.. 677
21.1.2 Hyperhydratation ..678
21.2 Elektrolythaushalt..678
21.2.1 Natrium.. 678
21.2.2 Kalium.. 679
21.2.3 Magnesium ..680
21.2.4 Kalzium. .681
21.3 Säure-Basen-Haushalt..682
21.3.1 Metabolische Azidose..683
21.3.2 Metabolische Alkalose..683
P Pflegeschwerpunkt Infusion richten..683
Literatur ..700
Internetadressen ..702
Danke..703
Sachverzeichnis ..704