Allgemeine Grundlagen
1 Einführung 2
1.1 Begriffsbestimmung 2
1.2 Historische Entwicklung 4
1.3 Standortbestimmung 8
2 Grundlagen forensischpsychiatrischen
Vorgehens 11
Allgemeine Grundlagen 1
3 Stellung des Sachverständigen
vor Gericht 14
3.1 Rechtliche Vorgaben 14
3.2 Praktische Probleme 15
3.3 Rollenkonflikte 16
3.4 Öffentlichkeit und Presse 17

Rechtliche Rahmenbedingungen und Implikationen für den Psychiater 19
4 Strafrecht 21
4.1 Schuldunfähigkeit und verminderte
Schuldfähigkeit 21
4.1.1 Eingangsmerkmale 22
4.1.1.1 Krankhafte seelische Störung 23
4.1.1.2 Tiefgreifende Bewusstseinsstörung . 24
4.1.1.3 Schwachsinn 24
4.1.1.4 Schwere andere seelische Abartigkeit 24
4.1.2 Funktionsbeeinträchtigungen 25
4.1.2.1 Einsichtsunfähigkeit 25
4.1.2.2 Steuerungsunfähigkeit und
verminderte
Steuerungsfähigkeit 25
4.2 Maßregeln der Besserung und
Sicherung 26
4.2.1 Prognosen im Erkenntnisverfahren
. 28
4.2.1.1 Unterbringung in einem psychiatrischen
Krankenhaus (§ 63 StGB) 28
4.2.1.2 Unterbringung in einer
Entziehungsanstalt (§ 64 StGB) 29
4.2.1.3 Einstweilige Unterbringung
(§ 126a StPO) 30
4.2.1.4 Sicherungsverwahrung (§ 66 StGB) . 30
4.2.1.5 Vorbehaltene Sicherungsverwahrung
(§ 66a StGB) 33
4.2.1.6 Nachträgliche Sicherungsverwahrung 34
4.2.2 Prognosen im Verlauf der Unterbringung 34
4.2.2.1 Änderung der Vollstreckungs-
reihenfolge 35
4.2.2.2 Späterer Beginn der Maßregel 35
4.2.2.3 Änderung der Art der Maßregel 35
4.2.2.4 Einweisung in die Sozialtherapeutische
Abteilung einer Justizvollzugsanstalt 36
4.2.2.5 Lockerungen 36
4.2.3 Prognosen zur Entlassung aus der Unterbringung 36
Rechtliche Rahmenbedingungen und Implikationen für den Psychiater 19
4.2.3.1 Aussetzung von Maßregeln zur Bewährung 37
4.2.3.2 Fortdauer der Sicherungsverwahrung
nach zehn Jahren (§ 67d Abs. 3 StGB) 38
4.2.3.3 Beendigung der Unterbringung in einer
Entziehungsanstalt wegen Aussichtslosigkeit
(§ 67d Abs. 5 StGB) 38
4.2.3.4 Erledigung der Unterbringung in
einem psychiatrischen Krankenhaus
(§ 67d Abs. 6 StGB),
sog. Fehleinweisungen 38
4.2.4 Führungsaufsicht 38
4.3 Betäubungsmittelgesetz (BtmG) und
Betäubungsmittel-Verschreibungsverordnung
(BtmVV) 39
4.4 Verhandlungsunfähigkeit 40
4.5 Haftunfähigkeit 41
4.6 Disziplinarrecht 42
4.7 Indikationen zur Anforderung eines psychiatrischen Gutachtens im Strafund Disziplinarverfahren 42
5 Zivilrecht 44
5.1 Geschäftsunfähigkeit 44
5.2 Prozessunfähigkeit 47
5.3 Testierunfähigkeit 47
5.4 Betreuungsrecht 48
5.4.1 Rechtliche Grundlagen 49
5.4.1.1 Vollmacht und Betreuung 49
5.4.1.2 Einwilligungsvorbehalt 50
5.4.1.3 Geschäftsunfähigkeit und Betreuung 51
5.4.1.4 Zustimmung des Vormundschaftsgerichts 51
5.4.2 Begutachtung 52
5.4.3 Exkurs: Einwilligung in ärztliche
Behandlung 53
5.5 Eherecht 55
5.6 Bürgerliches Haftungs- und
Schadensersatzrecht 56
5.6.1 Zurechnungsfähigkeit 56
5.6.2 Entschädigung 56
5.6.3 Bundesentschädigungsgesetz 57
6 Sozialrecht 59
6.1 Häufige Begriffe im Sozialrecht 61
6.2 Zusammenhangsfragen 64
6.2.1 Wesentliche Bedingung 64
6.2.2 Beweisanforderungen 65
7 Unterbringung 68
7.1 Unterbringungsformen 68
7.1.1 Zivilrechtliche Unterbringung 68
7.1.2 Öffentlich-rechtliche Unterbringung 69
7.1.3 Strafrechtliche Unterbringung 70
7.2 Untersuchung und vorläufige
Unterbringung 70
7.3 Ärztliches Zeugnis und Gutachten 70
7.4 Empirische Daten 71
7.5 Auswirkungen auf die
Untergebrachten 71
8 Straßenverkehrsrecht und Fahreignung 73
9 Rechtsfragen bei Kindern, Jugendlichen und Heranwachsenden 75
F. J. Freisleder
9.1 Gesetzliche Altersstufen im
Kindes- und Jugendalter 75
9.2 Strafrecht 76
9.2.1 Die Reifebeurteilung jugendlicher und heranwachsender Rechtsbrecher 76
9.2.1.1 Zur strafrechtlichen Verantwortlichkeit jugendlicher Täter: § 3 JGG 76
9.2.1.2 Jugendstrafrecht oder allgemeines Strafrecht beim heranwachsenden
Täter: § 105 JGG 77
9.2.2 Exkurs: Überlegungen zu einer
Reform des § 105 JGG 79
9.2.3 Exkurs: Sicherungsverwahrung auch für jugendliche und heranwachsende
gefährliche Straftäter? 80
9.2.4 Erziehungsmaßregeln im Jugendstrafrecht 80
9.3 Zivilrecht und öffentliches Recht 81
9.3.1 Deliktfähigkeit 81
9.3.2 Entschädigungspflicht 81
9.3.3 Familien- und Sorgerecht, Adoption
9.3.4 Geschlossene Unterbringung von Kindern und Jugendlichen 82
9.4 Kinder- und Jugendhilferecht und Sozialrecht 83

Psychiatrische Krankheitslehre und Implikationen für die forensische Beurteilung 85
10 Psychopathologische Grundbegriffe 88
10.1 Psychopathologische Symptome 88
10.1.1 Psychische Funktionen und ihre Störungen 89
10.1.2 Besondere Verhaltensund
Erlebensweisen 93
10.2 Psychopathologische Dokumentationssysteme 94
10.3 Zusammenfassung zu Syndromen . 95
10.4 Verlaufsbeschreibung 95
11 Klassifikation psychischer Störungen 96
11.1 Entwicklung der diagnostischen Konzepte 96
11.2 Moderne psychiatrische Klassifikationssysteme 98
11.3 Forensische Relevanz 99
11.4 Kriterienkatologe, Merkmalslisten, Richtlinien und Mindestanforderungen 100
12 Einzelne Störungen 103
12.1 Organisch bedingte Störungen 103
12.1.1 Klinik 103
12.1.1.1 Vorübergehende hirnorganische
Störungen 103
Psychiatrische Krankheitslehre und Implikationen für die forensische Beurteilung 85
12.1.1.2 Chronische hirnorganische Störungen
104
12.1.1.3 Exkurs: Aufmerksamkeitsdefizit-
Hyperaktivitäts-
Störung (ADHS) 105
12.1.2 Behandlung 107
12.1.3 Delinquenz 108
12.1.4 Begutachtung 109
12.1.4.1 Strafrecht 109
12.1.4.2 Zivilrecht 110
12.1.4.3 Sozialrecht 111
12.1.4.4 Fahreignung 112
12.2 Störungen durch psychotrope
Substanzen 112
12.2.1 Psychiatrische Terminologie 113
12.2.2 Diagnostik 114
12.3 Alkoholbedingte Störungen 116
12.3.1 Klinik 116
12.3.1.1 Substanz und Stoffwechsel 116
12.3.1.2 Wirkung 117
12.3.1.3 Missbrauch 118
12.3.1.4 Entzugserscheinungen 121
12.3.2 Behandlung 121
12.3.3 Delinquenz 122
12.3.3.1 Kriminalität 122
12.3.3.2 Verkehrsdelikte 123
12.3.4 Begutachtung 123
12.3.4.1 Strafrecht 124
12.3.4.2 Zivilrecht 126
12.3.4.3 Sozialrecht 126
12.3.4.4 Fahreignung 127
12.4 Störungen durch illegale und
andere psychotrope Substanzen 128
12.4.1 Beschreibung der einzelnen
Substanzen
und ihrer Wirkungen 128
12.4.1.1 Opioide 128
12.4.1.2 Cannabinoide 130
12.4.1.3 Sedativa, Hypnotika und Anxiolytika 131
12.4.1.4 Kokain 132
12.4.1.5 Amphetamine und andere
Psychostimulanzien
133
12.4.1.6 Halluzinogene 134
12.4.1.7 Inhalanzien 136
12.4.1.8 Polytoxikomanie 136
12.4.2 Behandlung 137
12.4.3 Delinquenz 138
12.4.4 Begutachtung 138
12.4.4.1 Strafrecht 140
12.4.4.2 Zivilrecht 141
12.4.4.3 Sozialrecht 141
12.4.4.4 Fahreignung 142
12.5 Schizophrene, schizotype und
wahnhafte Störungen 142
12.5.1 Klinische Formen 142
12.5.1.1 Schizophrenien 142
12.5.1.2 Schizotype Störung 144
12.5.1.3 Wahnhafte Störungen 145
12.5.1.4 Vorübergehende akute psychotische
Störungen 145
12.5.1.5 Schizoaffektive Störungen 146
12.5.1.6 Weitere psychotische Störungen 146
12.5.2 Behandlung 146
12.5.3 Delinquenz 147
12.5.4 Begutachtung 151
12.5.4.1 Strafrecht 151
12.5.4.2 Zivilrecht 153
12.5.4.3 Sozialrecht 153
12.5.4.4 Fahreignung 154
12.6 Affektive Störungen 155
12.6.1 Klinik affektiver Störungen 156
12.6.1.1 Manische Episode 156
12.6.1.2 Depressive Episode 156
12.6.1.3 Rezidivierende affektive Störung 156
12.6.1.4 Dysthymia 157
12.6.2 Behandlung 157
12.6.3 Delinquenz 157
12.6.4 Begutachtung 158
12.6.4.1 Strafrecht 159
12.6.4.2 Zivilrecht 159
12.6.4.3 Sozialrecht 160
12.6.4.4 Fahreignung 160
12.7 Neurosen, psychosomatische
Störungen und Belastungsreaktionen
161
12.7.1 Klinik 162
12.7.1.1 Phobische Störungen und
Angststörungen
162
12.7.1.2 Zwangsstörungen 163
12.7.1.3 Belastungsreaktionen und Anpassungsstörungen 163
12.7.1.4 Dissoziative und Konversionsstörungen 165
12.7.1.5 Somatoforme Störungen 165
12.7.1.6 Neurasthenie 166
12.7.2 Behandlung 166
12.7.3 Delinquenz 167
12.7.4 Begutachtung 168
12.7.4.1 Strafrecht 169
12.7.4.2 Zivilrecht 170
12.7.4.3 Sozialrecht 170
12.7.4.4 Fahreignung 173
12.7.5 Exkurs: Simulation und Aggravation 173
12.8 Persönlichkeitsstörungen 176
12.8.1 Einzelne Persönlichkeitsstörungen 180
12.8.2 Exkurs: Das heutige Konzept der „psychopathy“ 182
12.8.3 Behandlung und Verlauf von Persönlichkeitsstörungen 185
12.8.4 Delinquenz 187
12.8.5 Begutachtung 190
12.8.5.1 Strafrecht 190
12.8.5.2 Zivilrecht 193
12.8.5.3 Sozialrecht 194
12.8.5.4 Fahreignung 194
12.9 Abnorme Gewohnheiten und Störungen der Impulskontrolle 195
12.9.1 Klinik 195
12.9.2 Behandlung 196
12.9.3 Begutachtung 196
12.10 Abweichendes Sexualverhalten 198
12.10.1 Paraphilien oder Störungen der
Sexualpräferenz 199
12.10.1.1 Exhibitionismus 200
12.10.1.2 Fetischismus 200
12.10.1.3 Pädophilie 200
12.10.1.4 Sadismus und Sadomasochismus 202
12.10.2 Behandlung 202
12.10.3 Delinquenz 203
12.10.4 Begutachtung 203
12.10.4.1 Strafrecht 203
12.10.5 Begutachtung bei Transsexualität 205
12.10.5.1 Klinik 205
12.10.5.2 Standards der Diagnostik und
Begutachtung 206
12.10.5.3 Das Transsexuellengesetz (TSG) 207
12.11 Intelligenzminderung 208
12.11.1 Klinische Einteilung 209
12.11.2 Behandlung und Betreuung 210
12.11.3 Delinquenz 210
12.11.4 Begutachtung 211
12.11.4.1 Strafrecht 212
12.11.4.2 Zivilrecht 213
12.11.4.3 Sozialrecht 213
12.11.4.4 Fahreignung 214
12.12 Störungen des Kindes- und Jugendalters 214
F. J. Freisleder
12.12.1 Klassifikation kinder- und jugendpsychiatrischer Störungen und Erkrankungen 215
12.12.1.1 Jugendspezifische Besonderheiten
bei psychischen Störungen 216
12.12.1.2 Entwicklungsstörungen und Verhaltensund emotionale Störungen mit Beginn in der
Kindheit und Jugend 218
12.12.2 Besonderheiten kinder- und jugendpsychiatrischer Behandlung 220
12.12.3 Delinquenz 222
12.12.4 Begutachtung 223
12.12.4.1 Strafrecht 223
12.12.4.2 Jugendliche und Heranwachsende
im Maßregelvollzug 225
12.12.4.3 Glaubwürdigkeitsbegutachtung von Kindern und Jugendlichen 225
Besondere Fragestellungen an die forensische Psychiatrie 227

Besondere Fragestellungen an die forensische Psychiatrie 227
13 Besonderheiten bei der Beurteilung und Behandlung delinquenten Verhaltens 229
13.1 Affektdelikte 229
13.2 Sexualdelinquenz 235
13.2.1 Aggressive Sexualdelikte 236
13.2.1.1 Sexuelle Nötigung und Vergewaltigung 237
13.2.1.2 Sexueller Kindesmissbrauch 238
13.2.1.3 Inzest 239
13.2.1.4 Sexuell motivierte Tötungen 240
13.2.2 Besonderheiten bei der Untersuchung
aggressiver Sexualstraftäter 241
13.2.3 Behandlung und Rückfallverhütung 242
13.2.3.1 Medizinische Behandlung 242
13.2.3.2 Psychotherapeutische
Behandlungsmöglichkeiten 243
13.2.3.3 Therapieeinrichtungen für Sexualstraftäter 244
13.2.4 Risikoeinschätzung und Risikominimierung 245
13.3 Aggressionsdelikte 248
13.3.1 Psychopathologische Erfassung, Entstehung und Prophylaxe aggressiven Verhaltens 248
13.3.1.1 Aggression bei psychischen Störungen 249
13.3.1.2 Aggressionsformen und Tätertypen 251
13.3.1.3 Entstehungsbedingungen
aggressiven
Verhaltens 252
13.3.1.4 Jugendliche Aggressionstäter 254
F. J. Freisleder
13.3.2 Behandlung und Prävention bei
Aggressionstätern 256
13.3.2.1 Prävention unmittelbarer
Aggression 256
13.3.2.2 Pharmakologische Behandlung 258
13.3.2.3 Langfristige Verhaltensmodifikation
bei Aggressionstätern 258
13.3.3 Sonderfälle von Gewalttaten 259
13.3.3.1 Mord und Totschlag 259
13.3.3.2 Gewaltdelikte von Frauen 260
13.3.3.3 Gewalt in der Familie 261
13.4 Brandstiftung 265
13.5 Stalking 267
13.6 Altersdelinquenz 268
14 Begutachtung bei speziellen Syndromen 271
14.1 Begutachtungsprobleme bei Suizidalität und Autoaggressivität 271
14.1.1 Suizidprävention versus Sterbehilfe 271
14.1.2 Grundlagen für die Beurteilung der Suizidalität 274
14.1.2.1 Epidemiologische Daten 274
14.1.2.2 Bedingungsfaktoren bei Suizidalen . 275
14.1.2.3 Suizidalität und autonome Entscheidung 277
14.1.3 Interventionsformen 277
14.1.4 Strafrechtliche Sonderfälle: Para-
suizidale Geste und erweiterter
Suizid 278
14.2 Selbstverletzungen 278
14.3 Störungsbilder, die bislang empirisch
noch nicht zugeordnet
werden
konnten 279
14.4 Schmerzsyndrome 282
15 Rückfallprognosen 286
15.1 Geschichte der Prognoseforschung
. 286
15.2 Derzeitige Prognosekonzepte 287
15.2.1 Methodische Voraussetzungen 288
15.2.2 Prognoseinstrumente 291
15.2.3 Protektive Faktoren 294
15.2.4 Unterschiedliche prognostische
Fragestellungen 295
15.3 Verflechtung von Prognose und
Therapie 295
15.4 Grenzen von Rückfallprognosen
297
15.5 Inhalt von Prognosegutachten 297
15.6 Zusammenfassung des derzeitigen
Wissensstandes 300
16 Behandlung psychisch gestörter
Rechtsbrecher 302
16.1 Rechtliche Rahmenbedingungen 302
16.1.1 Maßregelvollzugsgesetze 303
16.1.2 Rechtliche Grundlagen der Therapie 303
16.1.2.1 Behandlung, Behandlungspflicht und
Duldung der Behandlung 303
16.1.2.2 Verschwiegenheitspflicht und
Offenbarungspflicht
304
16.1.2.3 Stufenplan, Lockerungen und
Belastungserprobung
305
16.1.2.4 Verantwortlichkeit bei
Fehlentscheidungen
307
16.2 Derzeitige Situation des Maßregelvollzugs
307
16.3 Grundlagen der Therapie
unter
forensischen Bedingungen
309
16.3.1 Konzepte und Tendenzen der
Behandlung psychisch gestörter
Rechtsbrecher 311
16.3.2 Individuelle, hypothesengeleitete
Therapiekonzepte 312
16.3.3 Therapeutische Spezialisierung und
Differenzierung 314
16.4 Entwicklungstendenzen 316
16.5 Ambulante forensische Therapie 318
16.6 Sozialtherapeutische Abteilungen
. 318
17 Glaubhaftigkeit von
Zeugenaussagen 320
18 Begutachtung und Behandlung
von Opfern 324
19 Gefängnispsychiatrie 328
19.1 Haftreaktionen 329
19.2 Suizidalität 329
19.3 Alkohol- und Drogenmissbrauch
330
19.4 Haftfähigkeit 331
19.5 Schweigepflicht und
Offenbarungspflicht332
19.6 Behandlungskonzepte 332
20 Gutachtenerstellung 333
20.1 Rechtliche Rahmenbedingungen
333
20.1.1 Verschwiegenheitspflicht des Arztes
und Aussagepflicht des
Sachverständigen 334
20.1.2 Rechtliche Bestimmungen zur
Gutachtensdurchführung 334
20.2 Praktische Durchführung des
Gutachtenauftrags 335
20.2.1 Aktenstudium 336
20.2.2 Exploration und Untersuchung 337
20.2.2.1 Aufklärung des Untersuchten 337
20.2.2.2 Untersuchungsablauf 338
20.2.2.3 Besonderheiten der Untersuchung
im Strafverfahren 339
20.2.2.4 Intervenierende Variablen bei der
Begutachtung 340
20.2.3 Schriftliches Gutachten 342
20.2.3.1 Einleitung und Formalien 342
20.2.3.2 Aktendarstellung 342
20.2.3.3 Angaben des Probanden 344
20.2.3.4 Befunde 344
20.2.3.5 Beurteilung 345
20.2.4 Teilnahme an der Hauptverhandlung
347
20.2.4.1 Verfahrensgang 347
20.2.4.2 Mündliches Gutachten 348
20.2.4.3 Befragung des Sachverständigen 349
20.3 Fehlermöglichkeiten bei der
Begutachtung 349
21 Sachverständigenvergütung 352
22 Entwicklungstendenzen und
Forschungsrichtungen 354
22.1 Weiterbildung und Qualitätssicherung
354
22.2 Forschung 355
22.2.1 Rückblick 357
22.2.2 Biologische und funktionelle
Abweichungen
bei dissozialen
Persönlichkeiten 357
22.2.3 Vorläufer von Delinquenz und
Gewalt
im Kindes- und Jugendalter
. 359
22.2.4 Frauen in der forensischen Psychiatrie 360
22.2.5 Forensische Psychiatrie und Polizei 360
22.2.6 Offene Fragen der
Risikoeinschätzung
und der Rückfallprognose 362
23 Forensische Psychiatrie in Österreich 365
R. Haller
23.1 Einleitung 365
23.2 Strafrecht 366
23.2.1 Zurechnungsfähigkeit 366
23.2.2 Straftaten im Zustand voller
Berauschung
367
23.2.3 Vorbeugende Maßnahmen 368
23.2.4 Suchtmittelgesetz 369
23.2.5 Jugendgerichtsgesetz 371
23.3 Unterbringung psychisch Kranker 371
23.4 Begutachtungsschwerpunkte
im Zivilrecht 372
23.4.1 Sachwalterschaft 372
23.4.2 Geschäfts- und Testierfähigkeit 373
23.4.3 Ehegesetz 373
23.5 Begutachtungsschwerpunkte
im Sozialrecht 373
23.5.1 Berufsunfähigkeit – Invalidität 373
23.5.2 Schmerzensgeld 374
23.5.3 Pflegegeldgesetz 375
23.6 Behandlung psychisch gestörter
Rechtsbrecher 375
23.6.1 Justizanstalt Göllersdorf 375
23.6.2 Justizanstalt Wien-Mittersteig 376
23.6.3 Justizanstalt Wien-Favoriten 376
23.7 Zukunftsaussichten 376
24 Forensische Psychiatrie
in der Schweiz 378
V. Dittmann
24.1 Zur Situation der forensischen
Psychiatrie in der Schweiz 378
24.2 Strafrecht 378
24.2.1 Notwendigkeit der Begutachtung 378
24.2.2 Schuldfähigkeit 379
24.2.3 Strafrechtliche Maßnahmen 380
24.3 Zivilrecht 383
24.3.1 Handlungs- und Urteilsfähigkeit 383
24.3.2 Vormundschaftliche Maßnahmen 384
24.3.3 Eherecht 385
24.3.4 Fürsorgerische Freiheitsentziehung (FFE) 385
24.4 Sozialversicherungsrecht 385

Anhang 389
Zitierte Gesetzestexte 390
Gesetzestexte in Deutschland 390
Bürgerliches Gesetzbuch (BGB) 390
Zivilprozessordnung ZPO 393
Gesetz über die Angelegenheiten der
freiwilligen Gerichtsbarkeit (FGG) 393
Bundesdisziplinarordnung (BDO) 397
Ehegesetz (EheG) 397
Sozialgesetzbuch (SGB VI) 397
Strafgesetzbuch 398
Jugendgerichtsgesetz 405
Betäubungsmittelgesetz 407
Straßenverkehrsgesetz 408
Strafprozessordnung (StPO) 408
Strafvollzugsgesetz - StVollzG 413
Gesetzestexte Österreich 414
Strafgesetzbuch (StGB) 414
Strafprozessordnung(StPO) 416
Strafvollzugsgesetz (StVG) 417
Suchtmittelgesetz (SMG) 417
Jugendgerichtsgesetz (JGG) 418
Unterbringungsgesetz (UbG) 418
Allgemeines bürgerliches Gesetzbuch (ABGB) 420
Allgemeines Sozialversicherungsgesetz (ASVG) . 421
Gesetzestexte Schweiz 421
Neues Strafgesetzbuch (StGB),
in Kraft ab 01.01.2007 421
Schweizerische Bundesverfassung 427
Zivilgesetzbuch 427
Literatur 430
Abkürzungsverzeichnis 473
Sachverzeichnis 475