Kopf


1 Schädelknochen

1.1 Schädel (Cranium) von lateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
1. 2 Schädel von frontal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
1. 3 Schädel von dorsal und Schädelnähte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
1.4 Schädeldach (Calvaria) von außen und innen . . . . . . . . . . . . . 8
1.5 Schädelbasis von außen (Basis cranii externa) . . . . . . . . . . . . 10
1.6 Schädelbasis von innen (Basis cranii interna) . . . . . . . . . . . . . 12
1.7 Augenhöhle (Orbita): Knochen und Öffnungen
für Leitungsbahnen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
1.8 Orbitae und Nachbarstrukturen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
1.9 Nase (Nasus):
Nasenskelett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
1.10 Nasennebenhöhlen (Sinus paranasales) . . . . . . . . . . . . . . . 20
1.11 Schläfenbein (Os temporale) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
1.12 Keilbein (Os sphenoidale) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
1.13 Hinterhauptsbein (Os occipitale) und Siebbein
(Os ethmoidale) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
1.14 Harter Gaumen (Palatum durum) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
1.15 Unterkiefer (Mandibula) und Zungenbein (Os hyoideum) . . . 30
1.16 Kiefergelenk (Articulatio temporomandibularis) . . . . . . . . . 32
1.17 Biomechanik des Kiefergelenks . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
1.18 Zähne (Dentes) in situ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
1.19 Dauergebiss und Panoramaschichtaufnahme . . . . . . . . . . . . 38
1. 20 Isolierte Zähne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
1. 21 Milchzähne (Dentes decidui) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42


2 Muskulatur

2.1 Mimische Muskulatur:
Überblick . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
2.2 Funktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
2.3 Kaumuskeln:
Überblick und oberflächliche Muskeln . . . . . . . . . . . . . . . . 48
2.4 tiefe Muskeln . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
2.5 Muskelursprünge und -ansätze am Schädel . . . . . . . . . . . . . . 52


3 Systematik der Gefäße

3.1 Überblick und A. carotis externa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
3.2 Vordere und hintere Äste sowie medialer Ast der
A. carotis externa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
3.3 Endäste der A. carotis externa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
3.4 Äste der A. carotis interna, die extrazerebrale
Strukturen versorgen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
3.5 Oberflächliche Kopf- und Halsvenen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
3.6 Tiefe Kopfvenen und Venen des Hinterhaupts . . . . . . . . . . . 64

4 Systematik der Hirnnerven

4.1 Übersicht über die Hirnnerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
4.2 Hirnnervenkerne und mit Hirnnerven
assoziierte Ganglien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
4.3 Nervus olfactorius (I) und Nervus opticus (II). . . . . . . . . . . . . 70
4.4 Augenmuskelnerven: Nervus oculomotorius (III),
Nervus trochlearis (IV) und Nervus abducens (VI) . . . . . . . . . 72
4.5 Nervus trigeminus (V):
Kern- und Versorgungsgebiete . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
4.6 Verlauf der drei Hauptäste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
4.7 Nervus facialis (VII):
Kern- und Versorgungsgebiete sowie
viszeroefferente Fasern . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
4.8 Verlauf im Felsenbein; parasympathische
viszeroefferente sowie viszeroafferente Fasern . . . . . . . . . 80
4.9 Nervus vestibulocochlearis (VIII) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
4.10 Nervus glossopharyngeus (IX) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
4.11 Nervus vagus (X) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
4.12 Nervus accessorius (XI) und Nervus hypoglossus (XII) . . . . . 88
4.13 Synopsis der Durchtrittsstellen für Leitungsbahnen
an der Schädelbasis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90


5 Topografie

5.1 Vordere Gesichtsregion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
5.2 Oberflächliche Schicht des seitlichen Kopfes. . . . . . . . . . . . . 94
5.3 Mittlere und tiefe Schicht des seitlichen Kopfes . . . . . . . . . . 96
5.4 Fossa infratemporalis (Unterschläfengrube) . . . . . . . . . . . . . 98
5.5 Fossa pterygopalatina (Flügel-Gaumen-Grube) . . . . . . . . . 100


6 Mundhöhle

6.1 Übersicht: harter und weicher Gaumen . . . . . . . . . . . . . . . . 102
6.2 Zunge (Lingua):
Muskeln und Schleimhaut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
6.3 Leitungsbahnen und Lymphdrainage . . . . . . . . . . . . . . . . 106
6.4 Mundboden (Diaphragma oris) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
6.5 Das lymphatische Gewebe des Rachenrings . . . . . . . . . . . . 110
6.6 Kopfspeicheldrüsen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112


7 Nase

7.1 Übersicht und Schleimhautrelief . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
7. 2 Gefäß- und Nervenversorgung der Nasenhaupthöhle . . . . 116
7. 3 Histologie und klinische Anatomie der Nasenhöhlen . . . . . 118


8 Orbita und Auge

8.1 Regio orbitalis, Augenlider (Palpebrae)
und Bindehaut (Tunica conjunctiva) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
8.2 Tränenapparat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
8.3 Augapfel (Bulbus oculi) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
8.4 Brechende Medien des Auges:
Linse (Lens cristallina) und Hornhaut (Cornea) . . . . . . . . . . 126
8.5 Iris und Kammerwinkel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
8.6 Netzhaut (Retina) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
8.7 Blutversorgung des Augapfels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
8.8 Äußere Augenmuskeln . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
8.9 Einteilung und Leitungsbahnen der Augenhöhle (Orbita) . . 136
8.10 Topografie der Orbita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138


9 Felsenbein und Ohr

9.1 Übersicht und äußeres Ohr (Auris externa):
Aufbau und Blutversorgung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
9.2 Äußeres Ohr: Ohrmuschel (Auricula), äußerer
Gehörgang (Meatus acusticus externus) und
Trommelfell (Membrana tympanica) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
9.3 Mittelohr (Auris media):
Paukenhöhle (Cavitas tympani) und Ohrtrompete
(Tuba auditiva) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
9.4 Gehörknöchelchenkette . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
9.5 Innenohr (Auris interna):
Übersicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
9.6 Hörorgan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
9.7 Gleichgewichtsorgan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
9.8 Blutversorgung des Felsenbeins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154

10 Der Kopf im Schnittbild

10.1 Frontalschnitte:
Höhe Orbitavorderrand und Retrobulbärraum . . . . . . . . 156
10.2 Höhe Spitze der Orbitapyramide und Hypophyse . . . . . 158
10.3 Horizontalschnitte:
Höhe Orbitae, obere und mittlere „Etage“. . . . . . . . . . . . 160
10.4 Höhe Sinus sphenoidalis und Conchae nasales media . . . 162
10.5 Höhe Nasopharynx und Articulatio atlantoaxialis
mediana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164
10.6 Sagittalschnitte:
Mediansagittalschnitt mit Nasenseptum
sowie in Höhe der medialen Orbitawand . . . . . . . . . . . . . 166
10.7 Höhe inneres Drittel und Mitte der Orbita . . . . . . . . . . . . 168



Neuroanatomie


1 Einführung in die Neuroanatomie

1.1 Gehirn und Rückenmark als Ganzes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
1. 2 Das Neuron und seine Verschaltung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
1. 3 Neuroglia und Myelin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176
1.4 Input ins ZNS: Sinneswahrnehmung und ihre Qualitäten . . 178
1.5 Das PNS und sein Zusammenspiel mit dem ZNS . . . . . . . . . 180
1.6 Entwicklung des Nervensystems . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182
1.7 Makroskopische Gliederung des Gehirns . . . . . . . . . . . . . . . 184


2 Hirn- und Rückenmarkshäute

2.1 Gehirn in situ und Hirnhäute . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186
2.2 Hirnhäute und Durasepten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
2.3 Hirn- und Rückenmarkshäute und ihre Räume . . . . . . . . . . 190


3 Liquorräume

3.1 Übersicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
3.2 Liquorzirkulation und Zisternen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
3.3 Zirkumventrikuläre Organe und Gewebeschranken
im Gehirn. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196


4 Telencephalon (Groß- oder Endhirn)

4.1 Entwicklung und äußere Struktur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
4.2 Histologischer Aufbau und funktionelle Organisation
der Großhirnrinde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
4.3 Rindenfelder im Neocortex. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
4.4 Allocortex:
Übersicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204
4.5 Hippocampus und Corpus amygdaloideum . . . . . . . . . . 206
4.6 Weiße Substanz und Nuclei basales (Basalkerne) . . . . . . . . 208


5 Diencephalon (Zwischenhirn)

5.1 Übersicht und Entwicklung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
5.2 Äußere Struktur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
5.3 Innenstruktur des Diencephalon:
Etagengliederung und Schnittserie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
5.4 Thalamus:
Kerngebiete . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
5.5 Projektionen der Thalamuskerne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
5.6 Hypothalamus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220
5.7 Hirnanhangsdrüse (Hypophyse, Glandula pituitaria) . . . . . 222
5.8 Epi- und Subthalamus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224


6 Truncus encephali (Hirnstamm)

6.1 Gliederung und äußere Struktur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226
6.2 Hirnnervenkerne, Nucleus ruber und Substantia nigra . . . . 228
6.3 Formatio reticularis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
6.4 Ab- und aufsteigende Bahnen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
6.5 Querschnitte durch den Hirnstamm:
Mittelhirn (Mesencephalon) und Brücke (Pons) . . . . . . . 234
6.6 Medulla oblongata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236

7 Cerebellum (Kleinhirn)

7.1 Äußere Struktur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
7. 2 Innere Struktur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
7. 3 Kleinhirnstiele und -bahnen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
7. 4 Vereinfachte funktionelle Anatomie
und Läsionen des Kleinhirns . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244


8 Blutgefäße des Gehirns

8.1 Zuführende Arterien und Circulus arteriosus . . . . . . . . . . . . 246
8.2 Oberflächlicher Verlauf der Großhirnarterien . . . . . . . . . . . 248
8.3 Versorgungsgebiete der drei großen Arterien im Groß-
hirn (Arteriae cerebri anterior, media und posterior) . . . . . 250
8.4 Arterien von Hirnstamm und Kleinhirn . . . . . . . . . . . . . . . . . 252
8.5 Sinus durae matris:
Vorkommen und Aufbau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254
8.6 Zuflüsse und akzessorische Abflüsse . . . . . . . . . . . . . . . . . 256
8.7 Oberflächliche und tiefe Venen des Gehirns . . . . . . . . . . . . 258
8.8 Tiefe Venen des Gehirns:
Venen von Hirnstamm und Kleinhirn . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260
8.9 Intrakranielle Blutungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262
8.10 Zerebrale Durchblutungsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264


9 Rückenmark (Medulla spinalis) und seine
Blutgefäße

9.1 Übersicht:
segmentaler Bau des Rückenmarks (Medulla spinalis) . . . 266
9.2 Gliederung der Rückenmarkssegmente . . . . . . . . . . . . . . 268
9.3 Graue Substanz (Substantia grisea):
innere Gliederung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270
9.4 Reflexbogen und Eigenapparat des Rückenmarks . . . . . 272
9.5 Aufsteigende Bahnen:
Tractus spinothalamici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274
9.6 Fasciculus gracilis und Fasciculus cuneatus . . . . . . . . . . . 276
9.7 Tractus spinocerebellares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278
9.8 Absteigende Bahnen:
Tractus corticospinalis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280
9.9 extrapyramidale und vegetative Bahnen . . . . . . . . . . . . . 282
9.10 Synopsis der auf- und absteigenden Bahnsysteme
im Rückenmark . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284
9.11 Arterielle Versorgung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286
9.12 Venöse Drainage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288
9.13 Topografie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290


10 Das Gehirn im Schnittbild

10.1 Frontalschnitte I und II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292
10.2 Frontalschnitte III und IV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294
10.3 Frontalschnitte V und VI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296
10.4 Frontalschnitte VII und VIII . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298
10.5 Frontalschnitte IX und X . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300
10.6 Frontalschnitte XI und XII . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302
10.7 Horizontalschnitte I und II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304
10.8 Horizontalschnitte III und IV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306
10.9 Horizontalschnitte V und VI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308
10.10 Sagittalschnitte I – III . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310
10.11 Sagittalschnitte IV–VI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
10.12 Sagittalschnitte VII und VIII . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314


11 Vegetatives Nervensystem

11.1 Organisation von Sympathikus und Parasympathikus . . . 316
11.2 Wirkung des vegetativen Nervensystems auf einzelne
Organe und zentrale Verschaltungen des Sympathikus . . 318
11.3 Parasympathikus: Übersicht und Verschaltungen . . . . . . 320
11.4 Eingeweideschmerzen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322
11.5 Eingeweidenervensystem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324

12 Funktionelle Systeme und klinische Bezüge

12.1 Sensorisches System:
Synopse der Bahnsysteme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326
12.2 Prinzipien der Reizverarbeitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328
12.3 Läsionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330
12.4 Schmerz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332
12.5 Schmerzbahnen des Kopfes
und zentrales schmerzhemmendes System . . . . . . . . . . . 334
12.6 Motorisches System:
Übersicht und Prinzip . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336
12.7 Pyramidenbahn (Tractus pyramidalis) . . . . . . . . . . . . . . 338
12.8 motorische Kerngebiete . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340
12.9 extrapyramidal-motorisches System
und Läsionen des motorischen Systems . . . . . . . . . . . . 342
12.10 Radikuläre Läsionen:
Überblick und sensible Schäden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344
12.11 motorische Schäden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346
12.12 Armplexusläsion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 348
12.13 Beinplexusläsion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350
12.14 Läsionen des Rückenmarks und der peripheren Nerven:
sensible Ausfälle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352
12.15 motorische Ausfälle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354
12.16 Bestimmung der Höhe einer spinalen Läsion . . . . . . . . . . 356
12.17 Visuelles System:
genikulärer Anteil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358
12.18 Läsionen des genikulären Anteils
und nicht genikuläre Projektionen . . . . . . . . . . . . . . . . . 360
12.19 Reflexe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 362
12.20 Koordination der Augenbewegungen . . . . . . . . . . . . . . 364
12.21 Hörbahn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366
12.22 Vestibuläres System . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368
12.23 Geschmackssinn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370
12.24 Geruchssinn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372
12.25 Limbisches System . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374
12.26 Faserbahnen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 376
12.27 Kortexgliederung, Assoziationsgebiete . . . . . . . . . . . . . . . 378
12.28 Hemisphärendominanz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380
12.29 Korrelation klinischer Symptome
mit neuroanatomischen Befunden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382




Anhang


Literaturverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387

Sachverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 389