Unter Gobaler Aphasie wird pauschal der Verlust aller sprachlicher Fähigkeiten verstanden. Das klinische Vorkommen ist unter allen Sprachstörungen häufiger als vermutet und wird vereinfacht mit einer großen Läsion gleichgesetzt. Eine Therapie darf wegen der psychosozialen Katastrophe auf keinen Fall unterbleiben. Wie viel Zeit darf sie kosten? Auf Seiten des Patienten wie seiner Angehörigen entsteht zwischenzeitlich eine hilflose Frustration. Konkrete sprachtherapeutische Arbeitsvorschläge genießen allerdings Seltenheitswert. Zahlreiche und ergebnislose Debatten begleiten seit Jahren unseren klinischen Alltag. Der Herausgeber und die Autoren beabsichtigen, sich produktiv und praktisch gegen diese für alle Beteiligten unbefriedigende Situation zu stellen.



Das Buch startet mit einem Kapitel über neurobiologische und neurolinguistische Grundlagen. Unter zentraler sprachlicher Verarbeitung werden dabei phonologische, semantische und syntaktische Prozesse/Leistungen verstanden, die theoretisch durch vorgeordnete konzeptuelle und nachgeordnete sprechmotorische Prozesse/Leistungen begleitet sind. Während bei unflüssigen/mutistischen aphasischen (stummen) Patienten die Rahmenleistungen gestört scheinen, können bei flüssigen/Automatismen („sprachlosen“) Patienten die eigentliche sprachliche Fähigkeit und Kontrolle gestört sein. Das zweite Kapitel bildet das Herzstück des Buches und vereinigt umfangreiche therapiepraktische Vorschläge. Die versammelten Überlegungen beruhen aber auf einem Konsens, dass bei Globaler Aphasie vorsprachliche Leistungen möglich sind und u.U. nutzbringend übertragen werden können. Sie verdeutlichen auch, dass Kompensation nicht mit einer beliebigen Ersatzsprache zu verwechseln ist und sorgfältig eingeführt werden muss. Außerdem müssen die Angehörigen frühzeitig beteiligt werden. Im dritten Kapitel werden therapeutische Ansätze vorgestellt, die nur eine indirekte Verbindung zur sprachlichen Verarbeitung aufweisen. Es handelt sich um nichtsprachliche und ästhetische Ausdrucksformen, die sich im Rahmen der Behandlung einer Globalen Aphasie zu einer eigenständigen und selbstbewussten Größe entwickeln können. Hinweise zum diagnostischen Vorgehen finden sich in allen Beiträgen. (Therapeutisch komplett allerdings ist das Werk erst mit der dazugehörigen Videocassette von Frau Vauth.)



Das Handbuch enthält vielfältige Anregungen und konkrete Behandlungsanleitungen von sehr schweren aphasischen Störungen. Die Autoren kommen aus Neurologie, Psychologie, Sprachheilpädagogik, Logopädie und Klinischer Linguistik und haben ihre jahrelangen fachlichen und therapeutischen Erfahrungen niedergeschrieben. Sie wenden sich gleichermaßen an Sprachtherapeuten aller Couleur wie auch an akademische Fachkollegen. Das Buch umfasst theoretische wie therapiepraktische Kapitel und ist überhaupt das erste, das sich ausschließlich und umfassend mit Globaler Aphasie auseinandersetzt.

Rezension