1 Einführung 1
1.1 Was ist Autismus, was nicht? 1
1.2 Die Beiträge von Kanner, Asperger, Heller und Rett 4
2 Stand der Forschung 8
2.1 Symptomatik und Klassifikation 8
2.1.1 Prävalenz 17
2.1.2 Differenzialdiagnose 19
2.2 Komorbidität 20
2.3 Ätiologie 22
2.3.1 Genetik 24
2.3.2 Umweltfaktoren und Immunologie 27
2.3.3 Neuropsychologie und Neurobiologie 29
2.4 Verlauf 35
2.5 Therapie 37
2.5.1 Verhaltensbasierte Methoden 37
2.5.2 Medikamentöse Therapie 43
3 Leitlinien 45
3.1 Leitlinien zur Diagnostik und Verlaufskontrolle 45
3.1.1 Früherkennung 46
3.1.2 Exploration und Befragung der Bezugspersonen51
3.1.3 Verhaltensbeobachtung und/oder Exploration des Patienten
und Verhaltensanalyse 70
3.1.4 Testpsychologische Untersuchung 78
3.1.5 Körperliche und neurologische Untersuchung 83
3.1.6 Multiaxiale Klassifikation 87
3.1.7 Verlaufskontrolle 88
3.2 Indikationen für ambulante, teilstationäre und stationäre Therapie 89
3.3 Leitlinien zur Beratung und Therapie 92
3.3.1 Eltern- und Familienberatung/Selbsthilfe 93
3.3.2 Eltern- und Erziehertraining 98
3.3.3 Verhaltenstherapie und Frühförderung101
3.3.4 Sprachanbahnung 108
3.3.5 Training sozialer Fertigkeiten 110
3.3.6 Ergänzende Maßnahmen 115
3.3.7 Alltagsstrukturierung, Betreuung Zuhause, externe Unterbringung 116
3.3.8 Beschulung, Hilfe bei der Arbeitssuche 119
3.3.9 Krisenintervention 121
3.3.10 Medikamentöse Intervention 122
4 Verfahren zur Diagnostik und Therapie 128
4.1 Verfahren zur Diagnostik 128
4.1.1 Beobachtungsskala für Autistische Störungen (ADOS) 128
4.1.2 Fragebogen zur sozialen Kommunikation (FSK) 131
4.1.3 Diagnostisches Interview für Autismus – Revidiert (ADI-R) 132
4.1.4 Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia
Present/Lifetime (K-SADS-PL) 133
4.1.5 Elternfragebogen für Kinder und Jugendliche (CBCL, 4-18) 134
4.1.6 Elternfragebogen des Wiener Entwicklungstests
(WET-Elternfragebogen) 135
4.1.7 Entwicklungs- und Verhaltensprofil für Kinder (PEP-R),
Jugendliche und Erwachsene (AAPEP) 135
4.2 Verfahren zur Therapie 136
4.2.1 Lovaas-Therapie, Applied Behavior Analysis 136
4.2.2 Treatment and Education of Autistic and Communication
Handicapped Children (TEACCH) 136
4.2.3 Soziale Geschichten 137
4.2.4 Picture Exchange Communication System (PECS) 138
4.2.5 Theory of Mind Training 138
4.2.6 Frankfurter Test und Training des Erkennens von fazialem Affekt
(FEFA) 139
4.2.7 Ratgeber 139
5 Materialien 140
M01 Checklist for Autism in Toddlers (CHAT) 141
M02 U-Checklisten 142
M03 Checkliste zur Erfassung früher Symptome des Autismus (CESA) 144
M04 Elternexplorationsschema für frühkindlichen Autismus (EEFA) 145
M05 Basisdokumentationssystem für die Kinder- und Jugendpsychiatrie
(BADO) 147
M06 Komorbiditätscheckliste frühkindlicher Autismus (KCFA) 153
M07 Achse VI (ICD-10) 154
M08 Checkliste adaptives Verhalten (CAV) 155
M09 Beobachtungsschema für frühkindlichen Autismus (BSFA) 156
6 Fallbeispiel 157
6.1 Aufnahme in die Klinik 157
6.2 Die Vorgeschichte 157
6.3 Zur frühkindlichen Entwicklung 158
6.4 Aus der weiteren Vorgeschichte 159
6.5 Befunde der Erstuntersuchung 160
6.6 Stationäre und ambulante Behandlung 167
6.7 Zum weiteren Verlauf 169
7 Literatur 171